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儿童骨骼骨折症状 小儿骨折到底有什么并发症呢

2017-07-17 来源:快问养生编辑部 作者:邬尔岚

一、儿童骨骼骨折症状

  小儿发生骨折的主要原因主要有三种情况:
  直接暴力
  暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折,则往往使受伤部位发生骨折,常伴有不同程度软组织破坏。如车轮撞击小腿,于撞击处发生胫腓骨骨干骨折。
  间接暴力
  间接暴力作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折,如从高处跌下足部着地时,躯干因重力关系急剧向前屈曲,胸腰脊柱交界处椎体受*力的作用而发生压缩性骨折(传导作用)。
  积累性劳损
  长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折,如远距离行军易致第二、三跖骨?及腓骨下1/3骨干骨折。
  骨折不易发现,孩子承受疼痛的同时,如果不及时治疗,也会加重病情,因此,家长朋友们要了解骨折的症状表现,才可以对症下药,做到早发现早治疗,小儿骨折的常见症状有:
  全身情况:
  轻微骨折可无全身的临床表现。一般骨折,由于瘀血停聚,积瘀化热,5~7日后体温逐渐降至正常,无恶寒或寒战,兼有口渴、口苦、心烦、尿赤便秘、夜寐不安、脉浮数或弦紧、舌质红、苔黄厚腻。
  局部情况:
  (1)一般症状:
  1、肿胀:骨折后局部经络损伤,营血离经,阻塞络道,瘀滞于肌肤腠理而出现肿胀。若骨折处出血较多,伤血离经,透过撕裂的肌膜及深筋膜,溢于皮下。即成瘀斑。严重肿胀时还可出现水泡、血泡的骨折的临床表现。
  2、活动功能障碍:由于肢体失去杠杆和支柱作用,由剧烈疼痛、筋肉痉挛、组织破坏所致。一般来说,不完全骨折、嵌插骨折的功能障碍程度较轻,完全骨折、有移位骨折的功能障碍程度较重。
  (2)骨折特征:
  1、畸形:骨折时常因暴力作用、肌肉或韧带牵拉、搬运不当而使断端移位,出现肢体形状改变,而产生畸形。
  2、骨擦音:由于骨折断端相互触碰或摩擦而产生,一般在局部检查时用手触摸骨折处而有感觉到骨折的临床表现。
  孩子骨折的现象在我们日常生活中是很普遍的,孩子运动或玩耍时出现骨折也是在所难免的,那么,当孩子出现骨折,家长朋友在送孩子去医院之前,首先要如何处理呢?专家给我们介绍了几种方法,希望能够帮助到大家。
  由于小儿骨折危害性较大,因此,要及时的进行治疗,小儿骨折的治疗方法有:
  1、如有皮肤伤口及出血者,要清除可见的污物,然后用干净的棉花或毛巾等加压扎。
  2、四肢开放性骨折(骨折断端经伤口暴露出来)有出血时,不能滥用绳索或电线捆扎肢休。可用宽布条、橡皮胶管在伤口的上方捆扎。捆扎不要太紧,以不出血为度,并且要隔1小时放松l-2分钟。上肢捆扎止血带应在上臂的上1/3处,以避免损伤桡神经。
  3、上肢骨折可用木板或木根、硬纸板进行固定,然后用绷带或绳索悬吊于脖子上。下肢骨折可用木板或木根捆扎固定,也可将双下肢捆绑在一起以达固定目的。注意:若孩子年龄太小,最好不要固定,让其自然下垂,及时送往医院救治。
  4、骨盆骨折,用宽布条扎住骨盆,病人仰卧,膝关节半屈位,膝下垫一枕头或衣物,以稳定身体,减少晃动。

二、怎么辨别孩子是否骨折

  怎么辨别孩子是否骨折?
  骨折最常见的症状就是骨折部位肿胀、疼痛,甚至发生畸形,这时候,孩子可能会哭闹不止,不让任何人碰触受伤的部位,自己也没法动,这种情况骨折的可能性就比较大。
  当然,也有例外的情况出现。由于孩子的骨头韧性高而脆性低,骨膜厚实坚韧,损伤后引起的骨折常常像嫩树枝折断一样或是骨膜限制不发生移位,虽然出现骨折,但是从外形根本看不出,疼痛也不是非常明显,临床上形象地称之为“青枝骨折”、“骨膜下骨折”。这种情况下,通常会在一段时间之后,孩子开始觉得疼了,家长才会带孩子到医院检查。甚至有些孩子发现骨折的时候,骨折部位已经在愈合了。因此,这种类型的骨折非常容易漏诊。
  当家长判断孩子可能是骨折的情况时,要马上进行妥善固定,避免进一步的损伤,需要就地取材,如木板、硬板纸之类,在现场进行固定,切记,无论什么骨折,家长都不要去活动骨折部位,也不能让孩子乱动,否则可能造成严重二次伤害。
  骨折的局部表现
  骨折的局部表现非为一般表现和特殊表现,一般表现主要为疼痛和肿胀等改变,骨折的特殊表现包括:
  (1)畸形:骨折段移位后,受伤体部的外观形状会随之发生改变。
  (2)反常活动:骨折后在肢体非关书部位出现不正常的假关节样活动。
  (3)骨摩擦音或骨摩擦感:两骨折断端之间互相摩擦时所产生的轻微音响及感觉。
  以上三种体征只要发现其中之一,即可确定骨折诊断。反常活动、骨摩擦音或骨摩擦感两项体征只可能在检查时加以注意,不允许故意摇动患肢以求获得,以免加重,骨折局部的损伤和病人的痛苦,或使嵌插骨折松脱而发生移位。若系裂纹骨折、青枝骨折、嵌插骨折等几种类型的骨折时,可以不表现出以上三种体征,须加以注意。

三、骨折后食补的几大误区

  骨折后通常人们在治疗的同时还会进行一些食补,食补是有助于康复的,但也有些误区,人们却不知道的,下面我们了解一下骨折后食补的几大误区!
  骨折后病人往往急于进补,但有几条饮食原则是需注意的:
  一忌盲目补充钙质。钙是构成骨骼的重要原料,有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现,增加钙的摄入量并不能加速断骨的愈合,而对于长期卧床的骨折病人,还有引起血钙增高的潜在危险,而同时伴有血磷降低。
  由于长期卧床,一方面抑制对钙的吸收利用,一方面肾小管对钙的重吸收增加的结果。所以,对于骨折病人来说,身体中并不缺乏钙质,只要根据病情和按医生嘱咐,加强功能锻炼和尽早活动,就能促进骨对钙的吸收利用,加速骨折的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的病人,盲目地补充钙质,并无益处,还可能有害。
  二忌多吃肉喝骨头汤。有些人认为,骨折后多吃肉骨头,多喝骨头汤,可使骨折早期愈合。其实不然,现代医学经过多次实践证明,骨折病人多吃肉骨头,非但不能早期愈合,反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因,是因为受损伤后骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用,而肉骨头的成分主要是磷和钙。若骨折后大量摄入,就会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,所以,就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。
  三忌偏食。骨折病人常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织,长骨生肌,骨痂形成,化瘀消肿的原料就是靠各种营养素,由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。在饮食上要做到营养丰富,色、香、味俱佳,能刺激食欲。适当多吃一些西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素c含量丰富的蔬菜,以促进骨痂生长和伤口愈合。
  四忌不易消化食物。骨折病人因固定而活动限制,加上伤痛,精神忧虑,因此食欲往往不振,时有便秘,卧床病人更多见。所以,食物既要营养丰富,又要容易消化及通便,宜多食含纤维素多的蔬菜,吃些香蕉、蜂蜜等促进胃肠消化排便的食物。

四、小儿骨折到底有什么并发症呢

  孩子骨折之后会给孩子的身体带去疼痛之外呢,也是很多做父母的不愿意见到的事情,因为小儿骨折之后,心里最难受的还是当父母的,一旦小儿骨折之后呢除了积极的治疗之外,还需要预防一些并发症,那么大家知道小儿骨折的并发症有什么呢?
  骨折后的并发症
  在早期和晚期都会出现,早期的并发症是和骨折相伴随的,主要有骨折引起的全身和局部损害如休克、感染、创伤后急性呼吸衰竭、脂肪栓塞综合征或合并颅脑、内脏、血管及神经等的损伤,这些并发症均和损伤的部位和程度有关,需要到医院进行及时的处理。骨折早期还有一种并发症叫做缺血性挛缩,这种并发症如不及时的发现相处理会造成肢体缺血性坏死。
  缺血性挛缩多发生于肘部附近的骨折特别是儿童肱骨原上骨折,前留或小腿部位的骨折,肿胀严重者或对这些骨折进行石膏、夹板固定后也容易发牛该并发症发小的原因是血管的受压和痉挛。最重要的预防力法是巡火石膏、夹板或绷带包扎道紧,同时要注意抬高患肢消除肿胀,并要严密观察。
  这种并发症的主要临床表现有肢体局部出现持续性不能缓解的疼痛,皮肤苍白、紫绀、发凉,肢体末端脉搏摸不清,手指或足趾感觉庶木或感觉减退,活动陈碍或活动后疼痛加剧等。严重者还会出现典型的畸形,在上肢主要表现为爪形手,在下肢主要表现为足厂垂(马蹄足)。
  因此,凡属上述高发部位的骨折均应注意观察有无该并发症的表现,一旦发现异常应立即向医务人员汇报,以便得到处时的处理。尤其打了上胶前臂和厂肢小腿部石膏的患者更应注意观察,因为石膏过紧也会造成该并发症。骨折晚期的并发症主要有坠积性肺炎、褥疮、组成系结石、关节僵硬、骨化件肌炎、骨折隋形愈合或骨折延迟愈合等。