怎样检测产后抑郁症 为什么产后会得抑郁呢

一、自我检测产后抑郁的方法

　　1、不断的否定自己，认为自己没有任何价值，常有自卑感和内疚感；
　　2、睡眠状况不好，不仅仅是因为宝宝的影响，而是自己经常出现失眠、易醒、多梦、白天昏昏沉沉的状况；
　　3、情绪不好，易怒、烦躁，常会胡思乱想，会无限放大生活中消极的方面，把任何事情、任何人都往坏处想；
　　4、记忆力退化，说话常常出现前言不搭后语，而且经常觉得大脑一片空白，不知道说什么；
　　5、常常失落到不知道怎么办而出现自杀的念头，或者已经出现自杀、*的行为；
　　6、对生活中的事物提不起兴趣，性欲减退、不爱运动，甚至连自己的宝宝都像看到是陌生人的孩子似得，不管不顾；
　　7、食欲不佳，有时候几天不说话，甚至出现近乎绝食的状况，体重出现明显的下降；
　　8、思想不集中，做事不专注，表达问题时常常表现的思维混乱，有点像得了老年痴呆症；
　　9、情绪变得焦虑、多疑、紧张，有两个极端，要么对宝宝失去兴趣，要么过分担心宝宝，觉得怎么安置宝宝都不安全；
　　10、出现问题只会担心害怕，没有主见，什么都不做，等待着家人来帮忙解决问题，失去产前对事物的综合判断能力。

二、引起产后抑郁的原因

　　引起产后抑郁的原因是什么？产后抑郁症是指产妇分娩后出现的抑郁症状，是产褥期精神综合症中最常见的一种类型，一般在产后6周内第一次发病，那么，引起产后抑郁的原因是什么？
　　1、生理因素：
　　妇女从怀孕至分娩，体内激素水平变化很大。有学者认为产后抑郁的发生可能与雌激素，孕激素的变化相关，产妇本人的健康状况对孕期产生抑郁情绪也有很大影响。
　　2、心理因素：
　　妊娠、分娩伴随着一系列的躯体和心理变化，虽然大多数孕产妇适应良好，但也有个别孕产妇出现适应不良。有些产妇对母亲角色缺乏认同，
　　初为人母的角色改变，使其面临自身康复和育婴两大问题，对自己的母亲角色产生冲突和适应不良，无法克服做母亲和工作的压力，尤其是文化程度高的人由于面临的社会压力和精神压力较大，考虑问题多，情绪较复杂，易发生抑郁。加之由于受重男轻女封建思想束缚，生女孩的产妇心理压力、心理负担更大。
　　3、家庭和社会因素：
　　对于产妇而言，最强大的社会支持来源于其丈夫。有调查表明婚姻满意度低，缺乏家庭的支持和帮助，尤其是缺乏丈夫支持的产妇更易患抑郁症。部分产妇由于分娩，可能失去劳动就业的机会，减少了家庭经济的来源而导致经济上的压力加重，常常造成产妇的抑郁。
　　4、产科因素：
　　分娩对女性来说是一种忐忑不安的体验。虽然产科设备不断完善，助产技术不断提高，但产妇对分娩方式、对分娩疼痛感到恐惧，导致神经内分泌失调等一系列机体变化，影响子宫收缩，使产程延长，导致难产，进一步加重焦虑、不安情绪，诱发产后抑郁的产生。

三、产后抑郁症治疗护理

　　治疗方法很多，常用的有药物治疗、物理治疗、及心理治疗等。但对于产后抑郁症患者，由于药物的副作用，尽量避免使用药物治疗。
　　一、心理治疗
　　1、支持性心理治疗：又称支持疗法。是指在执行医护过程中，医护人员对病人的心理状态合理的采用劝导、鼓励、同情、安慰、支持以及理解和保证等方法，可有效消除病人的不良情绪，使其处于接受治疗的最佳心理状态，从而保证治疗的顺利进行，使疾病早日康复。
　　2、人际心理治疗：这项抑郁症心理治疗方法主要用于治疗成人抑郁症急性期发病，旨在缓解抑郁症状，改善抑郁病人的一些社交问题。抑郁症病人常见的人际问题包括四方面：不正常的悲伤反应、人际冲突、角色转变困难和人际交往缺乏等。
　　3、音乐疗法：抑郁症心理治疗方法中最受患者欢迎的一种，莫过于音乐疗法。大脑边缘系统和脑干网状结构，对人体内脏及躯体功能起主要调节作用，而音乐对这些神经结构能产生直接或间接影响。[1]
　　二、常规治疗
　　患有失眠抑郁症的产后女性，脑海里反复出现一些不愉快的往事，或者对前途忧心忡忡，总是觉得没有安全感；在夜晚常常会出现早醒、多梦、入睡困难等睡眠障碍；清晨起床后不能恢复充沛精力，思维能力不够清晰，白天容易头昏、疲乏、无力或瞌睡； 有认知功能受损，工作与学习能力下降，记忆力下降；注意力不能集中等，做事常常走神也是比较常见的失眠抑郁症的症状； 另外失眠抑郁症患者食欲不好，便秘成为常态，体重不知不觉下降；患者常常会感到咽喉和胸部紧缩感、头疼、身体疼痛以及胃肠症状等； 大多悲观厌世，不爱与人沟通和交流，甚至无缘无故厌恶他人。失眠抑郁患者除了日常的药物及心理治疗以外，建议失眠抑郁患者使用一种医疗器械-镇痛、安眠垫，它是一种采用高科技生物磁疗和远红外线双效治疗原理，由永磁体和红外线衬垫两部分构成的医疗器械产品，它利用钕铁硼高科技生物磁场及纳米远红外线的双重作用，起到活血、镇痛、镇静、催眠和消除焦虑等的作用，具有作用速度快、安全、方便使用的优势，可有效用于失眠抑郁的治疗。
　　三、药物治疗
　　目前仍把三环类抗抑郁药作为治疗抑郁症的一线药。第二代非典型抗抑郁药为第二线药。各种三环类抗抑郁药疗效不相上下，临床可根据抑郁及镇静作用强弱、副作用和患者的耐受情况进行选择。丙咪嗪和去甲丙咪嗪镇静作用弱，适用于精神运动性迟滞的抑郁患者。阿米替林、多虑平镇静作用较强，可适用于焦虑、激越和失眠患者。但三环类药物抗胆碱能和心血管副作用较大，应用时需注意。第二代非典型抗抑郁剂种类很多，以选择性5-HT再摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林，其应用较广，且副作用小，安全性能较好，有利用长期维持治疗。
　　双相抑郁的治疗和单相抑郁一样，但双相患者应用抗抑郁药有可能转为轻躁狂，故常将抗郁药和碳酸锂合作应用。
　　对于伴有幻觉、妄想的抑郁症患者，往往需合用抗精神病药，如*、舒必利等。
　　四、物理治疗
　　物理疗法相对于药物相比，具有无副作用、依赖性疗效显著的特点。经颅微电流刺激疗法这种物理疗法是通过微电流刺激大脑，能够直接调节大脑分泌一系列有助于改善抑郁病症的神经递质和激素，它通过提高5-HT的分泌量，促进去甲肾上腺素的释放，增强神经细胞活动的兴奋性，从而起到缓解个体抑郁情绪的效果。通过促进分泌具有镇静作用的内啡肽，能够使患者保持一种放松、舒适的精神状态，有利于更好地缓解之前消极、沮丧的情绪状态。另外通过对患者脑电波的改善和各项生理指标的改善，起到对抑郁患者的各项躯体症状的改善作用。
　　五、电休克治疗
　　抑郁症患者应严防自伤和自杀，对于自杀观念强烈者应用电休克可获得立竿见影的效果，待病情稳定后再用药物和巩固。
　　六、自我调节
　　如果女性能了解一些心理学知识和心理治疗的技术就可以学以自用，及时调整和改善自己的情绪。

四、产后抑郁预防保健

　　由于所有初级PPD的预防措施并不成功，PPD的预防仍依靠二级预防，得以及早发现和尽早治疗。常规进行自我问卷调查，如利用Edinburgh产后抑郁评分系统（EPDS）进行自我评测，对于发现和诊断PPD很有帮助。EPDS已翻译成中文并发行，且在研究和临床方面行之有效。
　　按照各个产妇心理因素或针对其危险因素进行心理干预，将有助于减少PPD的发生。
　　1、加强孕期保健，重视孕妇心理卫生的咨询与指导、对不良个性、既往有PPD史或家族史、筛查出有精神症状的高危孕妇进行监测和必要的干预。重视办好孕妇学校，鼓励孕妇及其丈夫一起来上课，学习认识妊娠和分娩的相关知识，了解分娩过程及分娩时的放松技术与助产人员的配合，消除其紧张、恐惧的消极情绪。
　　2、改善分娩环境，建立家庭化分娩室，以替代以往封闭式的产房，提高产妇对分娩自然过程的感悟。开展导乐式分娩，临产后有丈夫或其他亲人陪伴，可减少其并发症及心理异常的发生。
　　3、重视产褥期保健，尤其要重视产妇心理保健。对分娩时间长、难产或有不良妊娠结局的产妇，应给予重点心理护理，注意保护性医疗，避免精神刺激。实行母婴同室、鼓励指导母乳喂养，并做好新生儿的保健指导工作，减轻产妇的体力和心理负担，辅导产妇家属共同做好产褥期产妇及新生儿的保健工作。对以往有精神抑郁史、或出现有情绪忧郁的产妇要足够的重视，及时发现识别，并给予适当的处理，防止产后忧郁症的发生。
　　4、围生期的保健工作应注意主动医疗服务，掌握孕产妇心理学特点和心理咨询技巧，提高服务技能和质量。要重视社区围生期孕产妇心理保健工作。