糖尿病的几个保健知识 如何防治糖尿病

一、糖尿病的基础常识

　　一、症状

　　1、多饮、多尿、多食和消瘦

　　严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状，多见于1型糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。

　　2、疲乏无力，肥胖

　　多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降。

　　二、诊断

　　糖尿病的诊断一般不难，空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升，和/或餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升即可确诊。诊断糖尿病后要进行分型：

　　1、1型糖尿病

　　发病年龄轻，大多≤30岁，起病突然，多饮多尿多食消瘦症状明显，血糖水平高，不少患者以酮症酸中毒为首发症状，血清胰岛素和c肽水平低下，ica、iaa或gad抗体可呈阳性。单用口服药无效，需用胰岛素治疗。

　　2、2型糖尿病

　　常见于中老年人，肥胖者发病率高，常可伴有高血压，血脂异常、动脉硬化等疾病。起病隐袭，早期无任何症状，或仅有轻度乏力、口渴，血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。血清胰岛素水平早期正常或增高，晚期低下。

　　三、病理

　　1型糖尿病胰岛病理改变特征为胰岛B细胞数量显著减少及胰岛炎，病程短于1年死亡病例的B细胞数量仅为正常的10%左右。50%～70%病例有胰岛炎，表现为胰岛内淋巴细胞和单核细胞浸润。其他改变有胰岛萎缩和B细胞空泡变性，少数病例胰岛无明显病理改变。分泌胰高糖素、生长抑素及胰多肽的细胞数量正常或相对增多。

　　2型糖尿病胰岛病理改变特征为淀粉样变性，90%患者的胰岛在光镜下见淀粉样物质沉积于毛细血管和内分泌细胞间，其程度与代谢紊乱程度相关;此外，胰岛可有不同程度纤维化。胰岛B细胞数量中度或无减少，胰高糖素分泌细胞增加，其他胰岛内分泌细胞数量无明显改变。

二、7条保健小常识防治糖尿病

　　1、注意节制饮食：糖尿病患者冬季食欲旺盛，应合理控制主食，忌食甜糕点，饥饿时可摄入豆制品、乳类、肉类等食品。

　　2、保持皮肤清洁：冬季皮肤易干燥，糖尿病患者应注意皮肤的清洁卫生，出现皮肤破损、疖肿、毛囊炎等应及时治疗。

　　3、积极治疗伴随疾病：糖尿病患者伴有慢性咽炎、鼻窦炎、支气管炎时应及时治疗，以消除发生肺炎的隐患。

　　4、注意足部保护：糖尿病患者应穿宽松的鞋袜，每晚以45℃左右热水泡洗脚15分钟，改善局部的血液循环，有足部的皮肤破损或足癣感染等积极治疗。

　　5、及时增加衣物：寒冷刺激可促使血压升高、冠状动脉痉挛，易诱发脑溢血、心肌梗塞等严重并发症，糖尿病患者应及时增加衣服。

　　6、适当运动：运动可以增强耐寒能力及抗病能力，患者可适当参加运动，刺激胰岛素分泌，使血糖保持平稳。

　　7、定期监测血糖：经常监测血糖能够及时发现问题并进行治疗，病情较轻者可半个月检测1次，病情较重者可3-5天或每天检测1次。

三、8种情况下糖尿病人必须测血糖

　　1、口渴。口渴是高血糖的典型症状，身体缺水和血糖高都有可能引起糖尿病人口渴的症状。如果糖尿病患者按医嘱服药或打胰岛素后，突然口渴难耐，老是想喝水，最好还是先测个血糖，弄清楚是何原因导致口渴。

　　2、强烈的饥饿感袭来。许多糖尿病人认为，肚子很饿的时候就有可能是低血糖了。其实不然，有些胰岛素抵抗的患者血糖很高，但不能被身体所利用，也会产生饥饿感。因此，感觉特别饿的时候一定要查查先血糖。

　　3、名感觉疲劳。据了解，血糖出现波动时，病人容易出现疲劳的情况。所以，糖尿病患者如果觉得全身没劲、困倦时，应该测一下血糖，以免引发酮症酸中毒等急性事件。

　　4、开车前。由于血糖过高、过低就有可能引起糖尿病人头晕、手抖等情况，所以开车的患者最好在开车前测一次血糖。血糖偏低可以先吃些汤，15分钟后再测一次，正常再开车;如果血糖偏高，最好还是不要开车。

　　5、突然脾气变差。据了解，低血糖时人们容易焦虑、易怒、心慌、出汗、饥饿等，如果糖尿病人莫名脾气变差，还出汗，最好先查一查血糖。

　　6、心理压力变大。当家庭发生变故、工作压力骤增时，糖尿病人的心理负担也会增加，血糖水平很难维持在稳定水平。所以，压力越大，越要“看住”血糖，测量要比平时更为频繁。

　　7、睡得特别沉。有些糖尿病患者睡眠比较深，血糖高或低都没有什么感觉，无法弄醒。这样的患者如果近期血糖不太稳定，家人最好设个闹钟，半夜也要测量一次，以防不良事件的发生。

　　8、工作变忙碌。工作忙碌本身就会使血糖波动，加上忙碌容易让人忘记测量血糖，就更为危险。所以，糖尿病人即使工作再忙碌，也要设个闹钟提醒自己测量血糖。

四、糖尿病患者日常生活常识

　　一.少油少脂管住嘴

　　有血脂偏高问题的糖尿病患者应先检查自己的一日三餐，如果常吃一些会使血脂肪上升的食物，如肥肉、五花肉、猪油、猪皮、鸡鸭皮、动物内脏、蟹黄、鱼卵、蹄膀，或者油炸、油煎食物等，务必要戒除，至少要控制。大部分的鱼肉所含脂肪量比猪、牛、羊肉少。烹调时，也应避免使用动物油、奶油、椰子油、棕榈油或含油高汤，尽量用菜油，色拉油或茶油。

　　日常饮食以清淡为主，少食膏粱厚味。如果糖尿病患者并发肾脏病变，出现蛋白尿、少尿、电解质不正常、高血压、水肿等症状时，饮食上应限制蛋白质的摄取，并且要注意食用蛋白质的品质，每天蛋白质的来源应至少有三分之二是来自优质动物性蛋白，如肉类、蛋、奶类，其余三分之一由黄豆制品、米饭、蔬菜供应。

　　若需要限磷者应避免使用各类奶制品、蛋黄、内脏、汽水、可乐、坚果类、全谷类等食物。肉食宜白水煮熟后烹饪，以帮助脱磷。

　　二.低盐低糖高纤维

　　糖尿病并肾病的患者同时应避免摄取过多的钠盐，以免造成水潴留，加重水肿，有肾病变的患者每日食盐用量应不超过五克。至于含钠盐较高的调味料，如豆瓣酱、辣椒酱、蚝油、;含钠盐高的腌制品有酱菜、酱瓜、荫菜、泡菜、榨菜、咸菜、雪里红;含钠盐高的加工食品有肉松、肉干、火腿、腊肉、咸蛋、卤味、香肠等也要当心。

　　蔬菜、水果、燕麦、豆类富含纤维、类黄酮素、抗氧化维生素等，具有保护心血管的作用，对患者有益。但当血钾过高时，为减少钾的摄取，应避免生食蔬菜;水果类方面应少吃黑枣、红枣、榴、草莓、香蕉、龙眼、哈密瓜、西红柿、水果干等;咖啡、浓茶也应避免使用。

　　三.适量运动益处多

　　现在的糖尿病患者因治疗手段的提高及健康意识的进步，消瘦的病人越来越少，相反肥胖者在增多。肥胖者应积极减肥，因为肥胖不单单只是身材的问题，还可能带来健康上的隐忧，适当的控制热量及做有氧运动，可有效化解肥胖的困扰，并且助于血脂正常化，提高胰岛素的敏感性。但运动过程中要预防低血糖，故尽量避免在胰岛素或口服降糖药作用最强时运动，选择在餐后1/2～1小时参加运动，此时血糖较高，且不易发生低血糖。有条件自我监测血糖的患者可在运动前后各测血糖一次，及时发现低血糖，并了解哪种运动形式、何种运动量可以降糖及降糖程度。