产前检查项目都有哪些 为什么一写要进行产前检查

一、产前检查都有什么项目

　　1.详细询问病史：内容包括年龄、胎产次、职业、月经史，了解初潮年龄及月经周期，若为经产妇，应了解以往分娩情况，有无难产史、死胎死产史，分娩方式，末次分娩或流产日期，新生儿情况，既往史有无高血压、心脏病等;本次妊娠过程，出现早孕反应的时间、程度，有无发热、病毒感染和其他不适，用药情况等;丈夫健康情况，双方家族史中需要注意有无出生缺陷和遗传病，对于相关的疾病需要进行记录。

　　2.推算预产期：按末次月经第一日算起，月份数字减3或加9，日数加7。如末次月经为3月5日，则其预产期为12月12日。需要注意月经不规律的孕妇由于排卵时间的异常而不能机械使用本方法确定预产期，可以根据早孕反应出现的时间，胎动开始时间，宫底高度等进行判定，必要时需要行超声核对孕周。

　　3.全身检查

　　(1)身高和体重/体重系数(BMI)

　　就一般而言，身材矮小的孕妇骨盆狭窄的机会增加，而BMI值与妊娠预后有相关性，BMI系数高者孕期需要警惕妊娠期高血压糖尿病等并发症发生。

　　(2)血压测量

　　了解患者基础血压情况对于评估和判断妊娠期循环系统的耐受性具有重要的意义，如慢性高血压的患者需要早期积极控制血压在生活和饮食方面需要得到更为专业的指导。

　　(3)口腔检查

　　目前的研究表明牙周炎与感染性早产有密切的相关性，因此孕期牙齿的保健非常重要，当然计划妊娠前对于口腔疾病进行彻底治疗是非常重要的。

　　(4)心肺的听诊

　　了解心脏有无杂音，肺部有无基础病变，尤其是既往有心肺疾病病史的孕妇在妊娠期负担明显加重，需要进行进一步的心肺功能的评估。

　　(5)下肢有无水肿

　　正常情况下孕妇会有膝部以下的水肿而且休息后消退，如不消失而且伴有体重增加过多，则需要警惕妊娠期高血压疾病的发生。

二、孕期产检时间表

　　第一次产检：

　　怀孕周期：孕12周建卡

　　产检项目： 初次产检（血压、体重、宫高、腹围、多普勒、妇检） 孕期营养监测 B超 心电图 MDI分泌物

　　第二次产检：

　　怀孕周期：孕16-20周

　　产检项目：8：00空腹抽血 产检（血压、体重、宫高、腹围、多普勒胎心） 唐氏筛查（14-20周） 血常规+血型（ABO+RH）尿常规 肝功+两对半 血糖 血钙 血脂 丙肝抗体 梅毒反应素HIV抗体优生四项微量元素

　　第三次产检：

　　怀孕周期：孕20-24周

　　产检项目：产检（血压、体重、宫高、腹围、多普勒胎心）

　　第四次产检：

　　怀孕周期： 孕28-30周

　　产检项目： 产检（血压、体重、宫高、腹围、多普勒胎心）

　　第五次产检：

　　怀孕周期： 孕32-34周

　　产检项目：产检（血压、体重、宫高、腹围、多普勒胎心） 血常规 尿常规

　　第六次产检：

　　怀孕周期：孕36周

　　产检项目：产检（血压、体重、宫高、腹围、多普勒胎心） 胎心监护

　　第七次产检：

　　怀孕周期：孕37周

　　产检项目： 产检（血压、体重、宫高、腹围、多普勒胎心）

　　第八次产检：

　　怀孕周期：孕38周

　　产检项目：产检（血压、体重、宫高、腹围、多普勒胎心）

　　第九次产检：

　　怀孕周期： 孕39周

　　产检项目：产检（血压、体重、宫高、腹围、多普勒胎心）

　　第十次产检：

　　怀孕周期： 孕40周

　　产检项目： 产检（血压、体重、宫高、腹围、多普勒胎心）

三、产前检查的4个认识误区

　　误区一：孕早期不必到医院检查。

　　很多新晋准父母，常常不重视孕早期保健，妻子出现停经后，就自行到药房买个验尿棒，看看是怀孕了就行，一直等到16、17周才到医院检查。

　　误区二：产前检查不能做妇检。

　　我国的女性常常认为妇科检查可以导致流产而拒绝妇检，而在国外，妇科检查是孕早期保健中的必检项目。

　　误区三：产前筛查能排除胎儿所有出生缺陷。

　　很多的准爸妈对于产前筛查寄予了极高的期望值，认为只要做了产前检查、做了B超就一定可以排除胎儿异常。

　　误区四：产前检查次数和间隔是随意的。

　　有些孕妇总是以不想动、天气不好、产检没啥作用等理由擅自修改医生安排的产检计划，结果我们经常在门诊见到，两个月没来产检的孕妇胎儿发育迟缓，比正常孕周小1个月，或孕妇血压升高危及母儿安全等现象。

　　而有些孕妇又会特别紧张，在医生两次预约之间自行增加产检次数，或者今天在A医院产检，明天在B医院产检，事实上，这也是不必要的。世界卫生组织和我国的一些专家的研究均显示，额外地增加产检次数，并不能改善妊娠的结局。

四、为什么要进行产前检查

　　1、当发生停经后应尽快到医院确定是否受孕，在医院应该经过检查hcg(绒毛膜促性腺激素)和孕酮，了解是否受孕。在这时不必做b超。但有人会患宫外孕和胎儿停止发育，那就要注意有无腹痛和出血，如果有就要尽快到医院看医生，以免发生不测。早孕时正是胎儿器官发育的关键时期，因此如果没避孕就要认真对待，考虑可能会受孕。早孕是要规避各种有毒有害的影响，使胎儿顺利度过敏感的器官分化时期。

　　2、当早孕时，在hcg和孕酮的监测下，一般在12周前应该到医院建立围产保健关系，做第一次围产保健检查。在这次检查过程中，医生要给你做全身的检查，包括传染病、血液、优生五项、心电图等，其中最关键的是要检查b超，了解胎儿颈部皮肤的透明层(nt)以确定是否有染色体畸形的可能，同时核对孕周以确定正确的预产期。这次检查的任何一个数值都是以后孕期的参考项目，很重要，一定不能错过这次检查的机会。

　　3、一般在15-20周时医生会让孕妇做唐氏筛查(down’s，21-三体染色体畸形)，如果发生高风险，医生会建议做羊水穿刺进一步检查胎儿的染色体是否畸形。

　　4、在大约20周以后要做一次胎儿的b超，筛查胎儿的生长是否有畸形的存在，如唇腭裂、先天性心脏病、四肢短小畸形、无脑儿、脑积水、脊柱裂、先天性肾缺如、膈疝等。如果发现胎儿畸形则应果断终止妊娠。

　　5、孕24-28周时孕妇要进行糖尿病筛查，一般喝50克葡萄糖后抽血检查，遇有异常则积极进行下一步检查和治疗。

　　6、在以后就要大约2-3周来医院看一次医生，32周左右医生要测量孕妇的骨盆，了解是否能自然分娩。以后还会做孕期的胎心监护，以了解胎儿在宫内的安危。检查有无早产的迹象，给以积极的预防。

　　7、大约36周后孕妇要每周到医院检查一次，因为37周后胎儿就足月了，随时都有分娩的可能，因此医生会做一次b超，了解胎儿在宫内的情况，如有无脐带缠绕，羊水多少，胎盘功能等等，同时还要再看看胎儿有无其它问题。

　　8、每次产检来时都要测量体重，我们要把孕妇的体重控制在正常范围，预防胎儿过大，预防母亲过胖。通过体重监测母亲有无水肿和隐性水肿，积极预防妊娠高血压综合症。

　　每次产检都要测量血压，了解孕妇有没有孕期合并症，因为血压过高，说明孕妇有慢性高血压或妊娠期高血压，如再合并有水肿和蛋白尿，就要诊断妊娠期高血压综合症，这是孕妇小动脉痉挛造成，会发生胎死宫内和母亲头痛头晕而子痫，直接威胁母儿性命。如果母亲血压过低，会导致胎盘供血不足，胎儿会发生宫内发育迟缓。

　　每次都要查血常规，有人说不查行不行?真的不行。医生通过血常规报告单可以发现孕妇体内是否有炎症，如发生阴道炎，可以上行感染胎儿，发生羊膜炎，造成羊水过多，影响胎儿正常发育以致发生胎死宫内。在孕期检查血常规可以检测孕妇孕期是否会发生贫血，一旦贫血积极治疗，以免影响胎儿发育。还可以了解有无血液病，凝血机制如何。总之通过一张小小的血常规化验单，医生可以发现许多问题以监护母婴的安全。

　　每次产检都要查尿，通过尿的化验单医生可以有无发现泌尿系统的感染;有无妊娠高血压的可能;有无酸中毒的表现;通过尿的ph值和尿比重，了解相关的疾病。

　　每次检查医生都会测量孕妇的宫高和腹围，这是了解胎儿在宫内发育是否符合孕周，有无过大和过小;胎儿在宫内的位置是否是正常的头位;胎头的位置与骨盆的关系;羊水多少;子宫有无敏感收缩，是否会发生早产。在孕妇一躺下一起来之间，医生要了解这么多内容。

　　9、当孕期发现有异常时，医生会要求增加检查的次数，如糖尿病、妊娠高血压综合征、胎盘低置甚至前置胎盘、双胎等等，我们就要按照医生的要求按时增加产检的次数，以保证孕期的安全。

　　通过孕期周密细致的检查，在医生的指导下顺利度过孕期，分娩一个健康的宝宝。