儿童散光是怎么回事 如何护理矫正儿童散光

一、儿童散光的病因

　　曲率性散光(15%)：

　　如果散光的度数较高，往往发生在角膜，这种散光通常是先天性的，用角膜计测量可以发现正常人眼均存在轻度的散光，几乎是不可避免的，最常见的散光是垂直弯曲度较水平者大，一般约在0.2D，达种轻度的散光可以认为是生理性的，是由于上下眼睑的经常压迫所致，随着年龄的增加，这种生理缺陷有轻度增长的倾向。

　　获得性的散光(15%)：

　　可因角膜病变(最突出的例子是圆锥角膜)，累及角膜的眼外伤(例如眼部手术之后尤其是角膜切口的手术)也可产生同样结果，眼肌切断术后，也可引起轻度散光，角膜散光亦可由眼睑肿瘤压迫所造成，在正常情况下，用手指压迫眼球时，眼睑的收缩或眼外肌的作用，均可产生暂时性的眼球形状的改变，造成不同程度的散光。晶状体曲率性散光也不少见，但这种病例发生的程度都较轻，由圆锥晶状体引起的散光可达到极为明显的程度，但极为少见。

　　光心偏离性散光(18%)：

　　晶状体的位置轻度偏斜，或离开光学系统的轴线，并不少见，但这种先天性的缺陷往往非常轻微而被忽视，外伤引起的晶状体半脱位，使其光学性质变化不大，但所造成的结果非常明显。

　　系数性散光(18%)：

　　这是由于晶状体不同区域的屈光率有少量差异所造成的，是生理性的，这种散光程度轻微，没有实际意义，但因白内障引起的屈光介质变化，则影响极为明显，可以产生各种散光，出现视物变形与多视症等。

　　发病机制

　　眼散光主要来自于角膜散光，故以角膜作为眼的屈光面，光线经过角膜后形成两条焦线，分别称为前焦线F1与后焦线F2，以两焦线为界限，平行光线经角膜屈光后形成的为一个圆锥体形的散光光锥，称为Sturm光锥(Sturm conoid)，由图1B中可看出光锥截面的形状，由于位置不同而形成形状各异的散光圈，在前焦线F1稍前，由于AB强主经线的光线已接近聚焦，而CD弱主经线的光线距焦线尚远，光线开散较大，光锥截面呈现横椭圆形(1)，AB经线在F1形成前焦线呈水平线(2)，此后AB经线散开，CD经线尚未聚焦，光锥截面形成比(1)小的横椭圆形(3)，再后AB经线散开与CD经线集合光线的量相等，光锥截面形成圆形的弥散圈(4)，称为最小弥散圈或朦胧圈(circle of least diffusion)，虽然在此处成像亦朦胧不清，但像变形最轻，稍后方由于垂直经线光线散开较大，水平经线光线接近聚焦，光锥截面呈垂直椭圆形(5)，此后水平面，经线CD聚焦于F2，形成一条垂直的后焦线(6)，再往后垂直与水平经线均散开，光锥截面呈垂直椭圆形(7)，在F1与F2两焦线的光锥中不可能形成一个清晰的光学焦点，因而所有的像都是朦胧不清的。

二、小孩眼睛散光有三症状

　　一、视力减退：

　　散光眼远离视网膜的焦线方向的视标颜色变淡,边缘发虚不清，不容易辨认，视力下降，重者产生复视。除生理性散光外，各种散光都容易引起视力下降。远视散光由于调节作用视力比近视散光较好。例如同样都是1.00度散光，远视散光的视力一般为0.8左右;近视散光眼的视力则一般在0.5左右;斜位散光看视标时，视标容易产生变形。“长毛”现象，常因为变形而产生视力减弱.因此对斜位散光的矫正轴位尤为重要。

　　二、视觉疲劳：

　　散光眼由于各经线上的屈光力不同对平行光线折射无法形成焦点而是两条焦线，所以大脑容易产生对像的选择读解。原因是散光眼容易产生对近视网膜的焦线的方向的景物;另外散光眼为了相对看清景物要尽可能的使用调节去缩小弥散圈的大小以提高像的质量;高度散光如果矫正不当或不戴镜容易引起头痛。视疲劳等症状，因而散光眼很容易产生视疲劳。

　　三、视觉模糊，常有闭眼习惯：

　　稍重者无论视远物、视近物，均感模糊不清，患者常有把眼睑半闭眯成缝隙的习惯，企图以此使物体看得较清晰。

三、儿童散光眼的8种日常护理方法

　　散光是眼睛的一种屈光不正常状况，与眼球前壁的一层透明膜的弧度有关。有些人眼睛的角膜在某一角度区域的弧度较弯，而另一些角度区域则较扁平。散光主要由于角膜屈光面凹凸不平所致，如角膜溃疡、疤痕、圆锥角膜等。下面给大家介绍儿童散光眼日常护理方法。

　　1、指导幼童养成良好的卫生习惯，不随便用手或其化物品接触眼睛，以避免传染眼疾，若感染眼疾时尽量减少外出。

　　2、指导幼童认识那些是危险的游戏和玩具，以减少眼外伤。

　　3、连续看书不起过一小时，毎30分钟休息5分钟，营养要均衡。

　　4、散光眼儿童要多到郊外游玩，多看远处绿色旷野。

　　5、看书时光线要充足，光线最好来自左后方;看书姿势要正确，并且保持在30公分至40公分之间的距离。

　　6、散光眼儿童不要在摇晃的车上看书，也不要躺著看书。

　　7、散光眼儿童在选择读物时字体要清晰，不可太小。

　　8、电视放置高度在眼睛平行线下方一点点，有看电视须距离电视画面对角线的5-7倍。

四、宝宝散光100度以上要矫正

　　儿童散光很常见，而且一般是生理性散光。专家表示，宝宝散光并不可怕，可怕的是伴随着散光而有可能发生的弱视、近视或远视等其他眼部问题。若宝宝散光100度以上要及时进行矫正，因此定期为婴幼儿进行的视力筛查是很有必要的。

　　宝宝散光100度以上要矫正

　　当被告知宝宝散光后，爸爸妈妈要做的第一件事情就是去专业机构为宝宝做散瞳验光，确定散光度数。

　　散瞳验光是应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹，失去调节作用的情况下进行验光。这主要是小朋友眼睛的调节力较强，验光时如果不散大瞳孔，睫状肌的调节作用可使晶状体变凸，屈光力增强，不能把调节性近视即假性近视成分除去，而影响结果的准确性。

　　一般情况下，3-5岁的宝宝，如果视力检查结果达到0.5以上，且散瞳验光的散光度数低于75度，则不必刻意采取措施。但是如果散瞳验光的散光度数大于100度，很容易引起宝宝用眼疲劳，造成弱视，则一定要戴小眼镜进行矫正。这种矫正能延缓近视的发展，对宝宝近视的防治很有帮助。

　　婴幼儿进行的视力筛查很必要

　　宝宝散光一般是天生眼部发育异常引起的。长时间的看书、看电视会加重眼疲劳，增加近视的度数，但是对散光度数变化影响甚微。

　　但是近视远视或者弱视却往往与散光如影随形，如果发现宝宝喜欢眯眼、歪头看东西时，父母就要格外注意了。要立即通过专业机构进行检查。如果，宝宝散光合并弱视，则要全部进行矫正，而正常散光的，则部分矫正即可。

　　因此，系统定期为婴幼儿进行的视力筛查是很有必要的，把“可能”当成“是的”，至少是对宝宝父母的一个提醒，也能大大降低漏诊率。当父母被告知宝宝散光，并在正规的专业机构进行散瞳验光确定散光度数和视力情况后，如果宝宝视力有异常，则可以抓住最佳治疗时机。

　　温馨提醒

　　6岁以下的孩子应该及早做检查。尤其是0-3岁的宝宝，建议每年做1-2次视力检查。如果过了6到9岁这段治疗儿童散光的最佳时期，即使未来戴上眼镜矫正，也无法治疗后来所衍生的弱视问题了。