哪些因素可致宫外孕 最容易发生宫外孕的女性

一、什么问题导致了女性宫外孕

　　■患慢性输卵管炎的妇女
　　正常情况下，输卵管通过纤毛的摆动及输卵管平滑肌的蠕动，把受精卵输送到宫腔。患有慢性输卵管炎的妇女，由于炎症及病变，使得孕卵到达宫腔发生困难。
　　■输卵管发育不良或畸形的妇女
　　输卵管肌层发育不良、内膜缺乏纤毛等病变，使输卵管输送孕卵的功能减退。输卵管畸形病变，也不易使受精卵顺利到达宫腔。
　　■患子宫内膜异位症的妇女
　　这是因为异位在输卵管间质部的内膜，致使管腔狭窄或阻塞，孕卵难以通过。另一方面，当孕卵与异位的内膜接触时，合体细胞从细胞滋养层细胞分化出来，并分泌一种溶解粘膜的蛋白分解酶，侵蚀异位膜使其形成一个缺口，让孕卵植入其中发育，从而导致在输卵管间质部发生宫外孕。
　　■盆腔内有肿物的妇女
　　由于肿物的挤压和牵引，使子宫或输卵管位置移动，结构异常，这就会影响孕卵正常达到宫腔。

二、哪种女性最容易出现宫外孕呢

　　1、患有慢性输卵管炎的女性
　　输卵管是输送受精卵使其到达子宫腔的管道，内有皱襞，皱襞上有纤毛。正常情况下，受精卵可通过纤毛的摆动及输卵管平滑肌的蠕动，被输送到子宫腔。患有慢性输卵管炎的女性，因其输卵管管壁黏膜皱襞发生黏连，导致管腔变窄，以及炎症引起纤毛缺损，使管壁平滑肌的蠕动减弱，所以受精卵往往难以被输送到子宫腔，而在输卵管处着床，从而发生宮外孕。
　　2、输卵管发育不良或畸形的女性
　　输卵管肌层发育不良，内膜缺乏纤毛等病变，可使输卵管输送受精卵的功能减退。输卵管出现弯曲、螺旋状或出现副输卵管等畸形病变时，受精卵也很难顺利地到达子宫腔。
　　3、患有子宫内膜异位症的女性
　　发生輸卵管子宫内膜异位症的女性，如其子宮内膜异位发生在输卵管狭窄部或间质部，可导致输卵管管腔更加狭窄或阻塞，而使受精卵难以通过，并在輸卵管处着床发育。另外，受精卵到达狭窄部或间质部与异位的子宮内膜接触时，还容易植入其中而发育，形成宫外孕。
　　4、患有盆腔肿瘤的女性
　　盆腔内有肿物时，可由于肿物的挤压或牵引，导致子宫或输卵管的位置移动，甚至使其结构发生改变。这些变化往往会阻碍受精卵正常到达子宫腔。例如，发生在子宫底部的肌瘤可影响輸卵管的畅通，阻碍受精卵顺利地到达子宫腔；卵巢囊肿或肿瘤可牵引输卵管使其发生异位或变形，从而阻碍受精卵的通过，导致受精卵在宫腔外发育。

三、宫外孕可以保守治疗吗

　　宫外孕可以保守治疗吗？专家解释，要先弄清楚何谓保守治疗。目前宫外孕的治疗原则以手术治疗为主，其中手术治疗的手术方式又有二种，一是切除患侧输卵管；一是保留患侧输卵管手术，即保守性手术。
　　保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式，若为伞部妊娠可行挤压将妊娠产物挤出；壶腹部妊娠行切开输卵管取出胚胎再缝合；峡部妊娠行病变节段切除及端端吻合。手术若采用显微外科技术可提高以后的妊娠率。保守性手术除开腹进行外，尚可经腹腔镜进行手术。
　　宫外孕可以保守治疗，近年来微创的腹腔镜技术日趋成熟，广泛应用于妇产科领域，使宫外孕的治疗也从“巨创”走向“微创”。因其具有手术创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、腹部几乎不留瘢痕、盆腔粘连少、输卵管阻塞轻微，更易于保留输卵管。组织凝固创面可以防止纤维素的渗出、沉积、明显提高患者手术后的生活质量。深受广大患者欢迎。
　　宫外孕可以保守治疗，腹腔镜治疗宫外孕是使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（直径为3-10mm）插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对患者的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。手术时，只需要在患者腹部打开3个0。5～1cm的小孔。恢复后，仅在腹腔部位留有1-3个0。5-1厘米的线状疤痕，只有钥匙孔大小，可以说是创面小，痛楚小的手术。stryker腹腔镜手术的开展，减轻了患者开刀的痛楚，同时使患者的恢复期缩短，并且相对降低了患者的支出费用，最关键的是能够有效保留输卵管，输卵管保留率达95、65%，为今后生育创造有利条件，非常适合有生育要求的女性。

四、哪些疾病会增加宫外孕风险

　　怀孕，本是一件令人兴奋的事情，但不是所有的孕育过程都一帆风顺。在孕早期，有一种危险的情况需要引起孕妇及家人的重视，即宫外孕。
　　正常情况下，女性的卵巢排出卵子，被输卵管末端的“手臂”抓回，进入输卵管内，在那里等待“情郎”精子，如能两情相悦，卵子便与精子结合成受精卵，之后，输卵管通过蠕动，把受精卵送往“宽敞舒适”的子宫腔内着床，继而安家落户，慢慢发育成一个新生命。但是，由于种种原因，受精卵在迁移的过程中出了岔子，没有到达子宫腔内，而是在别的地方着床，就发生了宫外孕。
　　临床上，90%以上的宫外孕发生在输卵管，即输卵管妊娠，少数也可见于卵巢、宫颈等处。这样的受精卵不但不能发育成正常胎儿，还会像定时*一样引发危险，导致输卵管破裂引起大出血，威胁着母亲的生命。造成输卵管妊娠的原因主要有以下几点。
　　1、慢性输卵管炎。输卵管管壁内黏膜皱襞发生粘连，使宫腔变窄。同时由于炎症及病变，引起黏膜纤毛缺损，管壁平滑肌蠕动减弱，从而使受精卵到达宫腔发生困难。
　　2、输卵管发育不良。输卵管肌层发育不良、内膜缺乏纤毛等病变，使输卵管输送受精卵的功能减退。
　　3、盆腔内肿物。由于肿物的挤压和牵引，使子宫或输卵管位置移动，形态变化，甚至导致结构异常，影响受精卵正常到达宫腔。
　　4、受精卵外游。受精卵在一侧输卵管受精后，沿着伞端能游到对侧输卵管，由于时间延长，尚未走到子宫腔内就具备了着床能力，而形成异位妊娠。
　　5、子宫内膜异位症。子宫内膜异位症可能会引起输卵管内有受损的组织块，对受精卵顺利到达宫腔产生障碍。
　　采取安全有效的避孕措施，杜绝不洁性生活，及时治疗盆腔炎、子宫肌瘤等妇科疾病，宫外孕大多是可以预防的。需要注意的是，育龄妇女若出现阴道流血、腹痛、腹泻、休克等症状，一定要警惕宫外孕，及时到医院诊断治疗，将其危险性降到最低。