小儿发热的处理原则 幼儿发烧如何治疗_

一、婴幼儿发热的处理原则是什么

　　发热是疾病的一种表现，是一个症状，而不是一种独立的疾病。因此，对小儿发热不能单纯地着眼于退热，而应该积极寻找发热的原因，治疗原发病。

　　概括地讲，小儿发热的原因可以分为感染性因素和非感染性因素。无论哪种因素导致的发热，原则上都不需要首先给予降温处理。因为体温的升高是人体的自然防御反应，可以使抗体合成增加，吞噬细胞活性增强，有时还有助于诊断和预后的判断。如果退热处理不当，可能会挫伤机体的自然防御能力，还有可能会掩盖症状，延误诊断和治疗。

　　虽然如此，对体温过高或高热持续不退的患儿，为避免引起脑细胞损伤和由于体温过度升高而可能造成的不良影响，还是需要适当的降温措施。尤其对既往有高热惊厥史的患儿和高热伴极度烦躁的患儿，及时采取降温措施还是很必要的。

　　临床常用的降温措施主要有两种，一种是物理降温，一种是药物降温。具体应用哪一种降温方法为好，应该根据患儿的年龄、体质和发热程度来决定。

　　新生儿期发热不宜采用药物降温，因为新生儿体温调节功能尚未发育完善。婴幼儿一般感染所致的发热最好先采用适当的物理降温措施。但对麻疹等出疹性疾病的患儿不宜采用冷敷和酒精擦浴降温，以免刺激皮肤，影响皮疹透发。药物降温需注意剂量不要太大，以免使患儿出汗过多引起虚脱或电解质紊乱。儿科常用的退热药物种类很多，一般可选择扑热息痛或阿司匹林。扑热息痛现在有很多不同的剂型，很适合小儿服用。其商品名有百服宁、泰诺、安佳热、一滴清等。扑热息痛退热效果迅速可靠，不良反应较少，对胃肠道无明显刺激性，也不会引起凝血障碍。但偶见过敏反应，出现皮疹。大量或长期服用可能会引起溶血性贫血及肾脏损害。阿司匹林退热作用迅速，但长期使用可引起胃肠道反应，并能抑制血小板聚集而致出血，少数患儿可出现过敏反应。

二、小儿高热中医食疗有奇方

　　感冒发烧是孩子常见的症状，但是对于家长来说，如何及时让宝宝从病痛中走出来是一个很棘手的问题。下面中医为您介绍治疗小儿高热的食疗方，供大家参考。

　　一、小儿高热食疗方法

　　(1)适合6个月以上宝宝服用的双花饮：

　　取金银花10克，菊花10克。将金银花、菊花加水煮15分钟，取汁当茶饮。有清热解毒作用。

　　(2)适合8个月以上宝宝服用的生姜红糖粥：

　　生姜3片，红糖12克，粳米50克。将米加水煮粥，将生姜、红糖加入到滚粥中，热服。有发汗祛风寒作用。

　　(3)适合1岁以上宝宝服用的冬瓜荷叶汤：

　　取冬瓜250克，荷叶1张。将冬瓜洗净，连皮切块。荷叶切碎，加水煮汤，汤成后去荷叶加盐喝汤。有清热化痰、除烦解渴、利尿的作用。

　　这些食疗方都是安全无毒的佳品。各家父母可以在医生的指导下给自己的孩子有选择的服用。是能起到一定的治疗效果的。

　　二、小儿高热吃哪些对身体好?

　　1、首先在安排饮食时总热量不能低于身体所需热量的70%。饮食要给予易消化的流质或半流质饮食，如米汤、牛奶、蛋花汤、稀粥、藕粉、肉末面条等，同时也可以多补充水分。为了弥补宝宝发热期间的营养损失，应每日加餐1-2次，需要提醒的是这样的加餐一直要到疾病恢复后1-2周后停止。

　　2、食物要软、易消化、清淡，如米汤、稀粥、乳制品、豆制品、蔬菜、面条等。

　　3、同时发热是一种消耗性病症，因此还应给小儿补充含高蛋白的食物，如肉、鱼、蛋等，但要少荤少油腻食物。

　　4、也可吃少量水果。饮水、饮食都要少量多次，切不可暴饮暴食。

　　三、小儿高热最好不要吃哪些食物?

　　不要吃鸡蛋。当发热时食用大量富含蛋白质的鸡蛋，不但不能降低体温，反而使体内热量增加，促使婴儿的体温升高更多，因此不利于患儿早日康复。

三、小儿高热如何急救

　　小儿高热是十分危险的，一旦孩子出现高热不退，应及时送医。但有时小儿高热出现在晚上，一些家庭可能离家太远，加之交通不便，可能无法马上送医，这时就需要了解一些小儿高热时的急救方法：

　　一般来讲，小儿在病、伤后，当腋下温度超过39℃时称为高热症。小儿腋温37.5-38℃时为低热，超过39℃为高热，超过4l℃为超高热。持续高热对身体损害很大，应及时查明原因或纠正高热症。

　　小儿高热应该如何急救?

　　1、卧床，安静休息，供给充足水分。

　　2、补充能量，口服0.9%盐水加白糖水，防水电解质紊乱。

　　3、温水擦浴，用30-36摄氏度温水擦四肢，50%酒精擦胸、背和颈部，或用1%冷盐水灌肠。婴儿每次100-300ml，儿童500ml。

　　4、冷湿敷法，用冷水或冰水浸透毛巾敷于头面部和血管丰富处如大腿根、腋下、颈部，每10-15分钟更换1次。

　　5、冬季要保暖，夏季要避风。

　　6、针刺或手导引风池、大椎、曲池、合谷等穴。

　　7、口服阿司匹林0.5mg/次，或服银翘散、柴胡汤。

　　急救关键是根据病因进行抢救，病因不明前不要轻率用退热药和抗生素，以免掩盖病情，反而遗误急救时机。高热持续40摄氏度以上而不下降者，高热出现惊厥、谵语或休克者，明显外伤引起的高热者，就想法紧急送往医院抢救。

四、如何自行给宝宝退烧

　　当宝宝体温达上述的发烧温度时，使用以下温和(物理性)的退烧方法可让宝宝舒服一些：

　　1.冷敷法：这个方法简便易行,用冷毛巾敷在前额,毛巾变热后再用冷水浸后重新敷用。用冷水袋或冰袋敷效果较用冷毛巾敷前额要好。

　　2.全身温水拭浴或泡澡：将宝宝衣物解开，用温水(37℃左右)毛巾搓揉全身或泡澡，如此可使宝宝皮肤的血管扩张，将体气散出；另外水气由体表蒸发时，也会吸收体热。每次泡澡约10～15分钟，约4～6小时一次。

　　3.温酒精拭浴：酒精擦浴将70%酒精兑自来水1/1,或75%酒精兑水1/2,亦可用二锅头酒兑水1/4,放在一个小碗中。擦浴时将门窗关好,用纱布或柔软小毛巾蘸碗中的酒精,擦患儿手心、脚心、腋窝和上臂内侧、前胸和大腿根部。稀释后的水温约为37～40℃，再擦拭四肢及背部；若直接用酒精擦拭，会让小朋友觉得很冷，很不舒服，甚至抽搐。

　　擦拭后可用浴巾盖一下身体，等5～10分钟，酒精蒸发得差不多的时候，体内的血液循环到了身体表面，又使皮肤变热时，就可以再重复第二次，如此重复三次左右，体内外的温度可迅速下降。由于退烧速度较快，此方法适合1岁以上之幼童，且超过40℃以上不易退之高烧使用。

　　4.以凉毛巾擦拭：用稍凉的毛巾(约25度)在额头、脸上擦拭。

　　5.多喝水：有助发汗，此外水有调节温度的功能，可使体温下降及补充体内流失的水份。

　　6.使用冷水枕：肛温38℃以上可使用冷水枕，乃利用较低的温度作局部散热。现在市面上的软冷水枕甚为方便，冷度也不会太冷，较大幼儿及儿童可用。

　　但是不建议用于6个月以下的婴儿，因为婴儿不易转动身体，会造成局部过冷而冻伤或导致体温过低。

　　7.适当增减衣物：如果宝宝四肢冰凉又猛打寒颤(畏寒)，则表示需要温热，所以要外加毛毯覆盖；如果四肢及手脚温热且全身出汗，则表示需要散热，可以少穿点衣物。