新生儿肺炎怎么治疗 新生儿肺炎的护理

一、新生儿肺炎应该怎么护理

　　新生儿肺炎怎么办之密切观察宝宝

　　新手爸妈要时刻的关注自己宝宝变化，比如体温的变化，精神状态的变化，呼吸的变化等等，并且要经常的变换宝宝的体位。最好是把宝宝的头部垫高，然后侧卧，这样在保持呼吸顺畅的同时也有利于分泌物的排除。

　　新生儿肺炎怎么办之室内空气要新鲜

　　父母一定要保持室内的空气新鲜，尤其有宝宝的室内，因为如果空气不畅，太闷的话，那么就会加重宝宝的病情。所以新手爸妈要注意，室内的温度一定要控制在20℃-24℃左右为好，湿度的话维持在60%就可以了。

　　新生儿肺炎怎么办之输葡萄糖液

　　通常情况来说，宝宝要是患了新生儿肺炎的话，往往都是不大愿意喝奶的。所以这个时候新手爸妈就要注意了，为了能保证宝宝可以补充足够营养，除了在喂奶之外，也要适当的给宝宝输一些葡糖液。此外，如果发现宝宝在喝奶的时候，口鼻的地方会出现呛咳或者是紫青的话，那么就要立即停止喂奶，等到宝宝病情稍微稳定了，再喂。

　　新生儿肺炎怎么办之多喝水

　　患有新生儿肺炎的宝宝一般都会失去比较多的水分，所以父母一定要及时为宝宝补充水分。这样不仅可以使得宝宝的咽喉的位置变的湿润，同时也可以让痰变的淡一些，这样可以保持呼吸通畅。

二、西医治疗新生儿肺炎

　　一、呼吸道管理

　　1.翻身和体位引流：合理的体位对分泌物排出至为重要。根据病情每2～4小时翻身一次，如有肺不张时，可将有肺不张的一侧位于上方侧卧位，以利于分泌物的排出。

　　2、叩背：用带边的奶嘴或软面罩，用腕力轻叩，频率200次/分，叩打前胸、腋下、肩胛间和肩胛下左右共8个部位，每个部位叩1～2分钟。

　　3、吸痰：每次翻身拍背后应吸痰，无菌操作，从口咽部开始，然后再吸净鼻腔内分泌物，每次20秒钟。

　　4.雾化吸入：可使气管内分泌物稀释，容易排出，雾化液可用1/2张液(蒸馏水与生理盐水各半量)，每日不超过10ml/kg，加入。α-糜蛋白酶、地塞米松、痰易净及抗生素。

　　二、供氧

　　酌情采用鼻管、口罩或头罩给氧。鼻管氧流量0、5L/min，口罩氧流量1～2L/Min，头罩氧流量5～8L/min，以维持动脉血氧分压8～11Kpa或青紫消失。如不能纠正低氧血症，可应用持续气道正压呼吸(CPAP)。

　　三、抗生素选用

　　针对病原菌选择用药。常用抗生素为青霉素、氨苄青霉素、氧哌嗪青霉素及氨基糖甙类抗生素(如丁胺卡那霉素)，重症感染可选用头孢类抗生素。

　　四、支持治疗

　　危重病儿可少量多次输血或血浆，每次5～10ml/kg。

　　五、对症治疗

　　1.镇静：烦躁不安或惊厥时用镇静药，如*、安定等。

　　2.退热：发热者给予物理降温，如冰袋等。

　　3.纠正酸中毒：呼吸性酸中毒主要靠改善通气纠正，合并代谢性酸中毒时可酌用碱性液。

　　4.及时纠正低血糖或低血钙。

　　六、并发症治疗

　　1.心力衰竭：采用快速毛地黄制剂。地高辛饱和量0、03～0、04mg/kg，首剂为饱和量的1/3～1/2，余量分2～3次，间隔4～8小时给药。饱和后12小时可给维持量，维持量为饱和量的1/5，每日分2次给予。同时限制液量及应用速尿等治疗。

　　2.脓胸或脓气胸：立即抽脓或空气，并考虑闭式引流术。

三、新生儿肺炎的中医辨证治疗

　　1、风寒袭肺

　　症候：哭声低弱，口吐白沫，喉中痰鸣，面白肢冷，口周微紫，鼻翼轻度煽动，点头呼吸，体温正常或稍低，舌质淡红，苔薄白，指纹淡红，达风关或气关。

　　治法：辛温散寒，宣肺止嗽。

　　方药：三拗汤加减。炙麻黄1g，杏仁、前胡各5g，陈皮、半夏、炙甘草各3g。鼻塞流涕加荆芥、防风;喘憋明显加苏子、炒白果;面白肢冷加桂枝。

　　2、风热犯肺

　　症候：发热咳嗽，气急痰鸣，吮乳困难口唇微紫，点头呼吸，舌质红，苔黄，指纹紫红。

　　治法：辛凉清热，宣肺止嗽。

　　方药：麻杏石甘汤加减。炙麻黄1g，生石膏lOg，杏仁、前胡、芦根、炙甘草各5g。热重加黄芩;痰多加黛蛤散;口唇发绀加丹参。

　　3、肺热血瘀

　　症候：精神萎软，咳嗽拒食，呼吸浅快，肢端及口唇发紫，面色灰黯，体温不稳定，甚至出现黄疸或皮肤瘀点，舌质微紫，舌苔黄，指纹紫滞。

　　治法：清肺化痰，活血化瘀。

　　方药：泻白散加减。桑白皮、地骨皮、知母各6g，黄芩、鸡血藤各5g，芦根、杏仁各3g。精神萎软加太子参;皮肤瘀点加丹参;喘促明显加苏子、蝉蜕。

四、小儿肺炎该如何预防

　　1.室内空气新鲜。要保持室内空气新鲜、安静，让孩子休息好。

　　2.饮食及排痰。在饮食上要吃易消化、高热量和富有维生素的食物，以软的食物最好，有利于消化道的吸收。咳嗽时要拍拍孩子的背部，有利于痰液的排出，拍背时从下往上拍，房间内不要太干燥，孩子要适当地饮水，以稀释痰液，有利于痰的排出。

　　3.加强锻炼，注意适当增加衣服。预防上呼吸道感染，注意加强锻炼，可根据年龄选择适当的锻炼方法。户外活动时，注意适当增加衣服。社会上感冒流行时，不要带孩子到公共场所去。家里有人患感冒时，不要与孩子接触。

　　4.增强婴幼儿的抗病能力。坚持锻炼身体，增强抗病能力，同时注意气候的变化，随时给小儿增减衣服，防止伤风感冒。合理喂养，防止营养不良。教育小儿养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，让婴幼儿多晒太阳。不断地增强婴幼儿的抗病能力是预防该病的关键。