吸入性肺炎的护理措施有哪些 吸入性肺炎是什么原因引起的

一、怎么护理吸入性肺炎的患者

　　一、护理：

　　在紧急情况下，应立即给予高浓度氧吸入，应用纤支镜或气管插管将异物吸出，加用呼气末正压呼吸治疗“急性呼吸窘迫综合征”。纠正血容量不足可用白蛋白或低分子右旋糖酐等。为避免左心室负担过重和胶体液渗漏入肺间质，可使用利尿剂。应用肾上腺皮激素治疗尚有争论。抗生素只用于控制继发性感染，而不主张用于预防细菌性感染，因用药既不能减少继发细菌感染的发生，且容易产生耐药菌株。吸入碳氢化合物液体后的处理原则与上述相同。主要治疗办法是针对病原体使用抗生素，由于咳痰时检查厌氧菌无意义，所以常用的方法为气管内吸出物，支气管吸出物或脓胸液体的定量培养。

　　二、预防：

　　预防吸入性肺炎的主要措施为防止食物或胃容物吸入，如手术麻醉前应充分让胃排空，对昏迷患者可采取头低及侧卧位，防止病人在无意思状态下将异物吸进入肺；对于麻醉或昏迷病人，应尽早安置胃管，必要时作气管插管或气管切开，加强护理更为重要。

二、吸入性肺炎的临床症状有哪些

　　早期症状： 吸入呕吐物可突发喉反射性痉挛和支气管刺激发生喘鸣剧咳，食管，支气管瘘引起的吸入性肺炎，每天进食后有痉挛性咳嗽伴气急

　　晚期症状： 突发呼吸困难，出现发绀，常咳出浆液性泡沫状痰，可带血，两肺可闻及湿啰音和哮鸣音，出现严重低氧血症，可产生急性呼吸窘迫综合征（ARDS），并可伴二氧化碳潴留和代谢性酸中毒。

　　相关症状： 支气管脓性分泌物增多 痉挛性咳嗽 哮鸣音 发绀 低氧血症 啰音 呼吸困难 气急 逆行性细菌感染

　　临床表现与诱发因素和机体的状态有关，吸入呕吐物可突发喉反射性痉挛和支气管刺激发生喘鸣剧咳，食管，支气管瘘引起的吸入性肺炎，每天进食后有痉挛性咳嗽伴气急；神志不清者，吸入后常无明显症状，但于1～2h后可突发呼吸困难，出现发绀，常咳出浆液性泡沫状痰，可带血，两肺可闻及湿啰音和哮鸣音，出现严重低氧血症，可产生急性呼吸窘迫综合征（ARDS），并可伴二氧化碳潴留和代谢性酸中毒。

三、吸入性肺炎的发病原因是什么呢

　　一、发病原因：

　　正常人由于会厌、声门、保护性的反射和吞咽的协同作用，食物和异物不易进入下呼吸道，少量液体亦能通过咳嗽排出。当神志不清时，如全身麻醉、脑血管意外、癫痫发作、酒精中毒或安眠药中毒等由于吞咽和声门关闭动作不协调，咳嗽受到抑制，异物即可吸入；食管病变如食管失弛缓症、食管上段癌肿、Zenks食管憩室，食物下咽不能全部入胃反流入气管；癌肿或外伤引起的食管气管瘘食物可经食管直接进入气管内；医源性的因素，如胃管刺激咽部引起呕吐，气管插管或气管切开影响喉功能，抑制正常咽部运动等，可将呕吐物吸入气道。老年人反应性差更易发生吸入性肺炎。临床上吸入胃内容物引起的吸入性肺炎较多见。误吸煤油、汽油、干洗剂等，多见于儿童。

　　吸入物产生肺炎的严重程度与吸入胃液中的盐酸浓度、吸入量以及在肺内的分布情况有关。吸入胃酸的pH<2.5时，可严重损伤肺组织，吸入液体少至50ml即能引起肺损害。动物实验中证实，吸入pH<1.5的液体3ml/kg时，动物死亡100%。吸入液的分布范围越广泛，损害越严重。

　　二、发病机制：

　　吸入胃内容物后，胃酸刺激支气管引起强烈的支气管痉挛，接着发生支气管上皮的急性炎症反应和支气管周围的炎症细胞浸润。进入肺泡的胃液迅速向周围肺组织扩散，肺泡上皮细胞破坏，变性并累及毛细血管壁，血管壁通透性增加和肺泡毛细血管壁破坏，形成间质性肺水肿、肺泡水肿。数天后肺泡内水肿和出血逐渐吸收并有透明膜形成，然后引起纤维化。吸入同时可将咽部寄殖菌带入肺内，产生以厌氧菌感染为主的继发性细菌感染，形成肺脓肿肺水肿使肺组织弹性减弱，顺应性降低，肺容量减少，胞泡Ⅱ型细胞破坏，表面活性物质减少，使小气道闭合，肺泡萎陷引起肺不张。肺泡通气不足，通气/血流比值降低、静动脉分流增加，导致低氧血症。血管内液体大量渗出或反射性血管扩张，血容量可减少 35%以上，可发生低血容量性低血压。吸入碳氢化合物的病理过程与胃酸吸入相仿，因其表面张力低，吸入后在肺内大面积扩散，并使表面活性物质失活，更易产生肺不张、肺水肿，导致严重低氧血症。

四、吸入性肺炎的饮食禁忌是什么

　　一、饮食适宜：1宜吃抗菌消炎的食物；2宜吃膳食纤维类食物；3宜吃增强免疫力的食物。

　　二、宜吃食物宜吃理由食用建议

　　芦荟。芦荟酊是抗菌性很强的物质，能杀灭多种真菌、霉菌、细菌、病毒等病菌，抑制和消灭病原体的发育繁殖，对肺炎患者具有一定的治疗作用。每天100-200克为宜，清蒸的吃。

　　花菜。花菜属于膳食纤维类食物，含有丰富的类黄酮除了可以防止感染，还是最好的血管清洁剂。每天200-300克为宜。每日食用

　　牛奶。牛奶富含有优质蛋白质和人体必需的多种矿物质元素，促进肠道营养物质的吸收，增强人体免疫力，提高抗病能力。每天350-500毫升为宜。热饮，每日食用。

　　三、饮食禁忌：1忌吃富含油脂的食物，如猪油、羊油、奶油、鸡油、鸭油；2忌吃辛辣刺激的食物，如花椒、蒜苔、辣椒、生姜、芥末；3忌吃过甜的食物，如蜂蜜、白糖、饴糖、甜饮料。

　　四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　鸭油。鸭油具有滋养微生物的营养物质，容易使细菌等微生物大量繁殖，导致加重病情，不利于患者的恢复。宜吃低脂的食物。

　　芥末。芥末容易使支气管肺部组织收缩，容易导致吸入性肺炎的患者咳嗽、咳痰加重，不利于患者的痰液排出，不利于患者的恢复。宜吃舒张支气管的食物。

　　蜂蜜。蜂蜜具有助湿生痰的作用，容易增加痰液，导致咳嗽症状加重，不易咳出等情况，导致病情加重，不利于患者的恢复。宜吃化痰的食物。