婴儿预防糖尿病 婴幼儿得糖尿病的症状表现

一、婴幼儿怎样预防糖尿病

　　1、糖妈妈多晒太阳：孕妇应多到外面晒晒太阳，这样有助于保护将来的孩子免受糖尿病的困挠。在阳光的照射下，身体会产生维生素D，可降低孩子患各种疾病的风险，比如糖尿病和甲状腺疾病。

　　2、要注意“糖尿病”营养治疗原则：适当控制饮食以减轻胰岛β细胞负担，纠正酮症“酸中毒”，防止慢性并发症。但患儿处于生长发育阶段，应满足其营养需要不宜过分限制。

　　3、饮食制备和供给：糖尿病饮食需严格称重，除盐以外一切食物包括主食、副食、蔬菜、烹调油应以净重为准，烹调过程严禁加糖调味，忌用油煎炸等烹调方法。全日饮食分为三餐三点制，需定时定量供给，其中早餐和午餐占总热卡25%，晚餐占30%，上、下午点心占5%，睡前点心占10%。

　　4、改变不良饮食习惯：吃饭七八分饱即可，食物结构要合理，均衡饮食，荤素搭配，少油少盐，尽量少吃甜食和煎炸食品，多吃新鲜蔬菜和水果，适当多吃玉米、小米、燕麦片、全麦粉等粗粮。两餐之间来杯酸奶或者吃点水果当作“加餐”，即少食多餐对身体有益。

　　5、改变多吃少动的“懒”毛病：经常性、有规律的运动可让身体组织细胞对胰岛素的敏感性增加，糖的利用增加，从而改善血糖和血脂含量，避免糖尿病的发生。每天要带孩子在户外走一走，动一动，尽可能把双休日还给孩子，运动是预防糖尿病最简单的方法。大量的临床资料证明，即使是病情比较严重的糖尿病人，只要做30分钟的医疗体操运动，其血糖 浓度也会大幅度下降，使病情稳定。

　　6、谨防低血糖：若患儿出现强烈饥饿感、“头昏”、心悸、出冷汗等低血糖反应症状时，应立即口服葡萄糖水、果汁等以自救。

　　7、预防感染：很多糖尿病患者是从感染开始的，所以积极预防感染很重要。女性从怀孕开始到胎儿分娩的这一段时间内要做好病毒性感冒等疾病的预防，这是预防糖尿病的重要环节。有人在新发1型糖尿病患者血中检测出柯萨基B4病毒、腮腺炎病毒、巨细胞病毒及风疹病毒的抗体，或者从死者胰岛中分离出上述病毒，提示某些病毒感染可触发1型糖尿病。

　　8、关注婴儿的身体健康：有很多儿童患者是由于婴儿时期的喂养不当等原因而得病的。对于能够检测出来的前糖尿病，需要在新生儿和婴儿时期就改变营养，着手预防1型糖尿病，而且1型糖尿病的预防主要是在患者的第一级亲属进行早期预防。新生儿的母乳喂养，至少在新生儿的前3～4个月要母乳喂养，鼓励在新生儿时期和婴儿阶段少食用牛奶蛋白质，在新生儿和婴儿时期就改善营养状态等。

二、婴幼儿得糖尿病的症状表现

　　1、1岁以内的婴儿，因为以奶为主要饮食，多饮、“多尿”的症状不易被察觉。最先的表现可能是吃奶并不少，却总长不胖，“呼吸”中带有糖果味。

　　2、2~3岁孩子突然夜尿次数增多或突然尿床。

　　3、有的孩子患病后并不多吃，食欲正常甚至减低，但短期内出现体重下降、“疲乏”“无”力、没精神、不爱活动，反复发烧、“咳嗽”等症状。

　　4、约半数的孩子以酮症酸中毒为首发表现，而且年龄越小酮症酸中毒的症状越重。可出现恶心、呕吐、腹痛、食欲不振及神志模糊、嗜睡，甚至完全昏迷等，“三多一少”症状反而被忽略。同时有脱水、酸中毒。

三、小儿糖尿病发病原因

　　1、一般认为，遗传是小儿得糖尿病的重要原因。有人统计，双亲中有一人患糖尿病，子代的发病率为3%～7%；双亲均为糖尿病者，子代发病率可达30%～50%。此外，环境因素、免疫因素被公认为与糖尿病发病密切相关。

　　2、病理生理。胰岛素分泌不足或完全缺乏造成葡萄糖利用减少，同时一些反调节激素如胰高糖素、肾上腺素、皮质醇、生长激素分泌增加，促使肝糖原分解和糖原异生增加、脂肪分解和蛋白质分解加速，最终导致血糖升高、血渗透压增高。

　　当血糖浓度超过肾阈值10mmol/L(180mg/dl)时，导致渗透性利尿，临床出现多尿、多饮症状，糖尿产生，严重者可出现电解质失衡和脱水。另外，脂肪分解加速，游离脂肪酸过多，最终酮体产生，形成酮症酸中毒(ketoacidosis)。

　　3、环境因素。多年来不断有报告胰岛素依赖型糖尿病的发病与多种病毒的感染有关，如风疹病毒、肋腺炎病毒、可萨奇病毒、脑心肌病毒等感染后发生胰岛素依赖型糖尿病的报告。

　　总之环境因素可能包括病毒感染、环境中化学毒物、营养中的某些成分等都可能对带有易感性基因者产生B细胞毒性作用，激发体内免疫功能的变化，最后导致胰岛素依赖型糖尿病的发生。环境因素极复杂在各地区各民族胰岛素依赖型糖尿病发病率的差异上可能起着重要作用。

　　另外严重的精神和身体的压力和感染及应激能使胰岛素依赖型糖尿病的发病率的差异上可能起着重要作用。另外严重的精神和身体的压力和感染及应激能使胰岛素依赖型糖尿病胰岛素依赖型糖尿病的代谢发生明显恶化，应激可产生胰岛素低抗和升高血糖，使某些有易感性的人发生酮症酸中毒。

四、小儿糖尿病分类治疗

　　轻型

　　血糖低于150毫克%，病儿症状不明显。这种病儿极少见，可不用胰岛素治疗。只用饮食调节控制就能达到治疗目的。

　　中型

　　病儿的症状同成年人，表现为多食、多饮、多尿，并容易饥饿，消瘦（与成人糖尿病的肥胖正好相反），血糖一般在150-250毫克%

　　重型

　　是小儿糖尿病最常见的类型，也是最容易被忽略、被遗漏的类型，常常以急性发病的形式出现。发病时病儿只有短暂的嗜睡、恶心、呕吐、腹疼、全身疼，很快出现昏迷，同时还出现脱水及酸中毒，病儿表现为呼吸深长，口唇樱桃红色，口中呼出烂苹果气味，皮肤发蔫。眼窝凹陷，脉弱，血压下降。如不及时抢救，就会有生命危险。

　　糖尿病首先应查尿糖，但尿糖阳性并不都是糖尿病。最常见的是孩子吃了大量糖类食品、水果或某些药物(如阿司匹林)，或输入大量葡萄糖液而引起的暂时性糖尿。辨别的方法是检查空腹血糖，即晨起吃饭前抽血化验，如果血糖超过120毫克%，应认为有糖尿病。有条件的还可进一步做糖耐量试验。正常情况下口服一定量糖，血糖出现先上升后下降的曲线，这是由于被吸收入血的糖很快被处理掉，从而使血糖水平恢复正常。患糖尿病时则不然，被吸收入血的糖不能很快被处理掉，呈现迟迟不下降现象。

　　重症糖尿病要送医院抢救，患儿清醒后再按中型治疗。对中型病儿主要使用胰岛素治疗。急性期使用普通胰岛素较好，注射后0.5～1小时即可使血糖下降，2～3小时达高峰，6～8小时后效力消退。用量应从小量开始，逐渐增加。为防止胰岛素过量引起的低血糖休克等副作用，每次餐前注射胰岛素时应先烧尿糖。

　　烧尿糖的方法很简单，完全可以教会病儿自己去作，具体方法如下：准备物品--玻璃试管1个，试管夹1个，酒精灯1个，滴管1个，班氏试剂1瓶。具体操作——在试管内加20滴班氏试剂，用酒精灯加热至沸，再加2滴尿于试管内(使试剂与尿液比例为10:1)，再煮沸2分钟，待冷却沉淀后观察结果。结果观察标准--蓝色不变为阴性，胰岛素不增加量或稍减量；绿色为(十)不加量；黄绿色(++)，不加或稍加量；土黄色为(+++)，稍加量；砖红色(++++)，胰岛素需加量。根据尿糖调节胰岛素用量，急性期宜将尿糖控制在(十)左右，不要求完全阴性，否则不易观察胰岛素过量引起的低血糖休克。

　　对于用胰岛素的患儿应随时观察有无低血糖休克的表现，早期症状是苍白、软弱、头晕、出汗、脉快、乏力。年长儿可自诉上腹不适，或震颤、复视、头疼、呕吐等，严重者出现半昏迷、瘫痪、大小便失禁，体温低，脉快而弱。如不及时治疗可发展为昏迷、抽风，甚至死亡。抢救低血糖休克，可直接由静脉注入25%～50%的高浓度葡萄糖。糖尿病患儿应随时携带糖果，出现低血糖症状应马上吃糖以应急需。