夺命退烧药退烧药的副作用 如何正确使用退烧药

一、退烧药对人体的副作用

　　最大的危害：伤肝

　　扑热息痛一直是药源性肝损伤的常见原因。一项在美国家医院进行的研究显示，在调查期间记录的662个急性肝损伤病例中，有42%都与对扑热息痛有关，其中，有将近一半都是由不小心用药过量导致的[1]。

　　在体内是经肝脏代谢，代谢的中间产物N-乙酰对苯醌亚胺具有毒性。在正常剂量下，肝脏内的解毒物质谷胱甘肽可以对付这种有毒的代谢产物。而如果剂量过大，产生的有毒物质太多，体内的解毒物质就不够用了，这时肝脏就会受到损伤。扑热息痛短期服用过量即可以造成急性肝损伤。虽然有解毒药乙酰半胱氨酸可用，但损伤严重时仍可引起肝衰竭甚至死亡。

　　伤肝原因：太常见易被忽略

　　扑热息痛并不是对肝脏毒性最大的药物，在正确使用时安全性也很好，为什么总会引起肝损伤?最主要的原因是人们太容易接触到这种药物，却又对它的潜在风险没有足够的警惕。

　　扑热息痛是最常见的解热镇痛药成分，在许多感冒药、退烧药和止痛药中都有它的身影，比如白加黑、感冒灵、必理通等等。这些药品大多是非处方药，很容易买到，而且又冠有不同的商品名，容易让人忽略它们含有相同的成分这一事实。如果一个人同时服用两种或两种以上含有对乙酰氨基酚的药物，例如同时使用两种感冒药，或吃退烧药的同时又吃了止痛药，就很容易导致过量中毒。

二、如何正确使用退烧药

　　根据患者病情诊断

　　临床上引起发烧的原因很复杂的，而退烧药只是一种对症治疗药，不能消除病因，在没有明确诊断前，不要随意滥用退烧药，以免掩盖病情，影响诊断，延误治疗。而且，随便用药后，病因不但不能消除，反而影响了抗病能力。

　　遇到病人发烧，首先要区分低、中、高热，如果是低热37.5～38℃，一般不需服用退烧药，只要多喝点水，多增加些营养，吃一些清淡泄热的食物就可以，但须注意观察，防止温度高上去。如果是高热，或者发烧时间较长，则应立即送病人去医院，请医生诊断，查出病因，并服用退烧药。因为病人高热39℃以上持续时间太长，会使氧气及各种营养素需要量大大增加，同时促使心跳加快，表皮血管扩张，心脏负担增大，还会使大脑过度兴奋，从而可能导致病人高热抽风，或者使病人过度抑制，产生昏睡。对于老人或儿童，一旦发生高热，应立即服用退烧药或用物理方法退烧，以免发生不测。

　　发烧的病人服用解热镇痛药后，体温会逐渐降至正常。其原理是，由于药物的作用使血管扩张，排汗增多而带走大量的热量，因此用退烧药时多喝水，一来可以增大排出的汗量以有效地降温，二来也可避免出汗过多而造成的水与电解质平衡失调或虚脱，尤其是幼儿、老年、体弱的病人更应注意。

　　孕妇感冒发烧如何用药

　　孕妇发烧了，考虑到对胎儿的影响，常常不敢用药，从而延误了病情。其实，只要掌握了退烧药的正确用法和禁忌，孕妇还是可以安全用一些退烧药的。阿司匹林具有一定的胎毒性、弱的致畸效应，如果在妊娠初期应用，可能会使胎儿发生各种畸形。孕期反复或过量服用阿司匹林，还会影响凝血功能，促发流产。 孕期感冒发烧，不妨选用一些毒副反应较少的中草药对症处理。具有清热解毒、抗病毒作用的板蓝根、大青叶、连翘、羌活、金银花等都有较好疗效。中成药及其制剂银翘解毒丸及片剂、颗粒剂，复方大青叶注射液、银黄口服液等都可以用。

　　幼儿发烧应怎样处理和用药?

　　一般情况下，体温在38℃以下，不需服用退烧药，只要多饮水(少量多次饮)，卧床休息。如发烧体温在38.5℃以上时，可用冷水浸湿的毛贴放在病儿前额、腋窝、大腿根股部等部位降温，若用冰袋效果更好;高热时，在医生指导下，给病儿服用适当剂量的退烧药。切莫急得手忙脚乱，随便乱用药。

三、常用的退烧药有哪些

　　家庭常用的感冒退烧药

　　1.吲哚美辛(消炎痛)。有较强的抗风湿、消炎镇痛作用，用于风湿性、类风湿性关节炎及发烧等。可有胃肠道反应及胃穿孔，溃疡病、精神病、癫痫、孕妇禁用。成人口服3次，每次25毫克，儿童每日每千克体重0.5～1.0毫克1次。

　　2.扑炎痛。抗炎、解热、镇痛、抗风湿药，用于风湿、类风湿、头痛、发烧及神经痛。有胃肠道反应。凡有肝、肾功能损害者慎用，阿斯匹林过敏者禁用。成人日服3次，每次0.5～1.5克，儿童按年龄递减或遵医嘱。

　　3.阿司匹林。主要用于抑制前列腺素合成而解热、镇痛、抗炎、抗风湿，用于高热、感冒、头痛、肌肉痛等。胃及十二指肠溃疡病患者应慎用或不用，可引起胎儿异常，孕妇、肾功能不全者应慎用。

　　4.布洛芬(芬必得)。解热镇痛作用强，对胃肠刺激作用较阿司匹林小，对造血系统无影响，适用于6个月以上儿童以及成人的解热镇痛。布洛芬用于解热镇痛是较新的药物，尤其在儿科退烧方面是较为安全而高效的。

四、发烧时是否一定要服用退烧药

　　发烧是我们人体的一种防御功能，虽然会使我们感到不适，却有助于身体抗病能力的提高。当体温不超过38℃时，一般不必要吃退烧药。因为退烧药在短时间内连用，或一次用量过多，很容易使体温突降，身体出汗过多而发生虚脱，儿童和老年人更容易出现这种情况。此时采取物理退烧法最为适宜，如用冰袋或冷毛巾敷患者头部，或在颈部、腋下、腹股沟等血管丰富的部位，以及胸、背部、四肢，涂擦20 ～30 的酒精。对于原因不明的长期低烧，最好不要随便吃退烧药，而是应该尽早去医院查明发烧原因，以免延误诊断和治疗。在采取退烧措施的同时，还应保持室内空气流通，多喝水。

　　除此之外，儿童可承受的剂量比*，如果给孩子吃成人的感冒药、退烧药，可能导致用药过量。即使是儿童专用的剂型，也有不同年龄段的差异。