心肌缺血常见的治疗方法 引发心肌缺血的三大主要原因

一、心肌缺血常见的治疗方法

　　1、治疗原则

　　由于心肌缺血有发生心肌梗塞和猝死的危险，因此发现心肌缺血时，要及早治疗。积极预防动脉粥样硬化的发生，如已发生，应积极治疗，防治病变发展并争取逆转。已发生并发症者，应及时治疗，防治恶化，延长患者寿命。.

　　2、药物治疗

　　可以总结为ABCDENT方案：

　　A.抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷):防治血栓形成，预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞;

　　B.β-受体阻断剂(如美托洛尔或其缓释片):减慢心率减少心肌的秏氧，预防猝死;

　　C.钙离子拮抗剂;

　　D.他汀类药物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等):降低血浆中的胆固醇，稳定动脉斑块，防止斑块脱落形成血栓;

　　E.RAS系统阻断剂(如贝那普利和缬沙坦等):预防心室重构，改善心功能等;

　　F.硝酸脂类药物(如单硝酸异山梨脂)：扩张冠状动脉，增加心肌供血;

　　G.溶栓药物:溶解急性形成的血栓，用于急性心肌梗死。

　　3、介入治疗

　　(经皮冠状动脉介入治疗(PCI)：支架术)

　　冠状动脉介入治疗即PCI术，是近30年来冠心病治疗史上的里程碑事件，这是一种不用外科开胸、病人无痛苦感开通冠状动脉的微创方法。具有创伤小、恢复快、住院时间短的特点，广为患者接受。从早期的单纯球囊扩张术，到裸金属支架时代，到现在发展为药物涂层支架时代，已成为治疗本病的重要手段。所以对于症状发作典型或不稳定、药物治疗不理想、无创检查提示心肌缺血的患者建议行冠脉造影检查，必要时行支架置入术。

　　4、手术治疗

　　外科冠脉搭桥术：复杂多支血管病变、无保护左主干病变者可选择。

　　一般来说，应该根据病情发展来选择治疗方式。如前期可以选择药物治疗。在生活中，需要注意心肌缺血患者的饮食，注意低盐低脂清淡饮食，多吃红薯、西红柿、胡萝卜等蔬菜，这些都是能提高患者身体抵抗能力的食物。

二、引发心肌缺血的三大主要原因

　　1﹑冠状动脉硬化。主动脉的硬化引起血流量的减少，增加了心脏血流的负担，易产生缺血、缺氧、缺能量，最终会影响心脏的摄血功能。心肌摄血不足，就会出现非常危险的心源性休克。急性心肌梗死就常与这种情况相关。

　　2﹑左室功能衰竭。、前负荷增加为左室功能衰竭的一项重要生理病理改变，心排出量降低，心瓣膜病、血粘度变化、心脏氧需求量增加，这些可引起左室衰竭而导致心脏供血减少。心肌本身病变也会使心脏供血减少。

　　3﹑血压降低。血压的降低还会损害舒张功能。收缩不良和舒张不良结合起来，易导致心室充盈压降低，引起肺充血。有效血容量不足，是由复杂的药物原因或各种原因引起的所致。心肌缺血导致心肌停止收缩，还引起物质代谢紊乱和心肌电活动失常。

三、日常如何预防心肌缺血

　　调理饮食

　　注意低盐低脂清淡饮食的摄入，缺血性心肌病患者应多吃西红柿、红薯、胡萝卜等蔬菜;常喝绿茶，茶叶中含有的少量茶碱有利尿作用，对预防心肌缺血有一定的帮助，茶叶中含有的维生素C能很好地防治动脉硬化，但不宜饮用过浓的茶水;每天坚持吃些黑木耳和菌菇类食物，有助于降低血黏度，改善心肌缺血。

　　按时作息

　　预防缺血性心肌病还要遵守规律的作息制度。心肌缺血患者一天的睡眠时间不应少于7-8小时，并且应在晚上8：15-8：30就准备入睡。如果能保证1.5-2小时的午睡，可以让患者的心血管系统免于过度紧张。

　　放松精神

　　突然的心理应激可造成血压过高，心动过速，心律失常，直至室颤、猝死。所以应保持心境平和，愉快地生活，尽量对事情泰然处之。缺血性心肌病患者心理紧张时，不要踱来踱去，最好躺一会儿或把双腿微抬，坐上15-20分钟，可以放松心情。

四、心肌缺血的日常食物选择

　　(1) 燕麦

　　含蛋白质15%、脂肪9%，且富含亚油酸、燕麦胶和可溶性纤维，常食可降低胆固醇，可使过高血糖下降。

　　(2) 玉米

　　玉米具有抗血管硬化的作用，脂肪中亚油酸含量高达60%以上，还有卵磷脂和维生素E等，具有降低血清胆固醇，防治高血压，动脉硬化、防止脑细胞衰退的作用，有助于血管舒张，维持心脏的正常功能。

　　(3) 大豆和花生

　　大豆及豆制品含有皂草碱的纤维素，具有减少体内胆固醇的作用。花生含有多种氨基酸和不饱和脂肪酸，经常食用，可防止冠脉硬化。

　　(4) 生姜

　　生姜中主要含有姜油，姜油中的有效成份是油树脂和胆酸螯合物，能够阻止胆固醇的吸收，并增加胆固醇的排泄。生姜中的姜醇、姜烯、姜油萜、姜酚等，可促进血液循环。

　　(5) 荞麦

　　荞麦中含有芦丁、叶绿素、苦味素、荞麦碱以及黄酮物质。芦丁具有降血脂降血压的作用，黄酮类物质可以加强和调节心肌功能，增加冠脉的血流量，防止心律失常等作用。

　　(6) 甘薯

　　甘薯含 从基因上来说，心绞痛是有一定遗传倾向的。心绞痛是冠心病的一个类型，可分为劳力型心绞痛、不稳定型心绞痛和变异型心绞痛等。