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心肌缺血常见的治疗方法 引发心肌缺血的三大主要原因

2016-08-12 来源:网友分享 作者:倪听寒

一、心肌缺血常见的治疗方法

  1、治疗原则

  由于心肌缺血有发生心肌梗塞和猝死的危险,因此发现心肌缺血时,要及早治疗。积极预防动脉粥样硬化的发生,如已发生,应积极治疗,防治病变发展并争取逆转。已发生并发症者,应及时治疗,防治恶化,延长患者寿命。.

  2、药物治疗

  可以总结为ABCDENT方案:

  A.抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷):防治血栓形成,预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞;

  B.β-受体阻断剂(如美托洛尔或其缓释片):减慢心率减少心肌的秏氧,预防猝死;

  C.钙离子拮抗剂;

  D.他汀类药物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等):降低血浆中的胆固醇,稳定动脉斑块,防止斑块脱落形成血栓;

  E.RAS系统阻断剂(如贝那普利和缬沙坦等):预防心室重构,改善心功能等;

  F.硝酸脂类药物(如单硝酸异山梨脂):扩张冠状动脉,增加心肌供血;

  G.溶栓药物:溶解急性形成的血栓,用于急性心肌梗死。

  3、介入治疗

  (经皮冠状动脉介入治疗(PCI):支架术)

  冠状动脉介入治疗即PCI术,是近30年来冠心病治疗史上的里程碑事件,这是一种不用外科开胸、病人无痛苦感开通冠状动脉的微创方法。具有创伤小、恢复快、住院时间短的特点,广为患者接受。从早期的单纯球囊扩张术,到裸金属支架时代,到现在发展为药物涂层支架时代,已成为治疗本病的重要手段。所以对于症状发作典型或不稳定、药物治疗不理想、无创检查提示心肌缺血的患者建议行冠脉造影检查,必要时行支架置入术。

  4、手术治疗

  外科冠脉搭桥术:复杂多支血管病变、无保护左主干病变者可选择。

  一般来说,应该根据病情发展来选择治疗方式。如前期可以选择药物治疗。在生活中,需要注意心肌缺血患者的饮食,注意低盐低脂清淡饮食,多吃红薯、西红柿、胡萝卜等蔬菜,这些都是能提高患者身体抵抗能力的食物。

二、引发心肌缺血的三大主要原因

  1﹑冠状动脉硬化。主动脉的硬化引起血流量的减少,增加了心脏血流的负担,易产生缺血、缺氧、缺能量,最终会影响心脏的摄血功能。心肌摄血不足,就会出现非常危险的心源性休克。急性心肌梗死就常与这种情况相关。

  2﹑左室功能衰竭。、前负荷增加为左室功能衰竭的一项重要生理病理改变,心排出量降低,心瓣膜病、血粘度变化、心脏氧需求量增加,这些可引起左室衰竭而导致心脏供血减少。心肌本身病变也会使心脏供血减少。

  3﹑血压降低。血压的降低还会损害舒张功能。收缩不良和舒张不良结合起来,易导致心室充盈压降低,引起肺充血。有效血容量不足,是由复杂的药物原因或各种原因引起的所致。心肌缺血导致心肌停止收缩,还引起物质代谢紊乱和心肌电活动失常。

三、日常如何预防心肌缺血

  调理饮食

  注意低盐低脂清淡饮食的摄入,缺血性心肌病患者应多吃西红柿、红薯、胡萝卜等蔬菜;常喝绿茶,茶叶中含有的少量茶碱有利尿作用,对预防心肌缺血有一定的帮助,茶叶中含有的维生素C能很好地防治动脉硬化,但不宜饮用过浓的茶水;每天坚持吃些黑木耳和菌菇类食物,有助于降低血黏度,改善心肌缺血。

  按时作息

  预防缺血性心肌病还要遵守规律的作息制度。心肌缺血患者一天的睡眠时间不应少于7-8小时,并且应在晚上8:15-8:30就准备入睡。如果能保证1.5-2小时的午睡,可以让患者的心血管系统免于过度紧张。

  放松精神

  突然的心理应激可造成血压过高,心动过速,心律失常,直至室颤、猝死。所以应保持心境平和,愉快地生活,尽量对事情泰然处之。缺血性心肌病患者心理紧张时,不要踱来踱去,最好躺一会儿或把双腿微抬,坐上15-20分钟,可以放松心情。

四、心肌缺血的日常食物选择

  (1) 燕麦

  含蛋白质15%、脂肪9%,且富含亚油酸、燕麦胶和可溶性纤维,常食可降低胆固醇,可使过高血糖下降。

  (2) 玉米

  玉米具有抗血管硬化的作用,脂肪中亚油酸含量高达60%以上,还有卵磷脂和维生素E等,具有降低血清胆固醇,防治高血压,动脉硬化、防止脑细胞衰退的作用,有助于血管舒张,维持心脏的正常功能。

  (3) 大豆和花生

  大豆及豆制品含有皂草碱的纤维素,具有减少体内胆固醇的作用。花生含有多种氨基酸和不饱和脂肪酸,经常食用,可防止冠脉硬化。

  (4) 生姜

  生姜中主要含有姜油,姜油中的有效成份是油树脂和胆酸螯合物,能够阻止胆固醇的吸收,并增加胆固醇的排泄。生姜中的姜醇、姜烯、姜油萜、姜酚等,可促进血液循环。

  (5) 荞麦

  荞麦中含有芦丁、叶绿素、苦味素、荞麦碱以及黄酮物质。芦丁具有降血脂降血压的作用,黄酮类物质可以加强和调节心肌功能,增加冠脉的血流量,防止心律失常等作用。

  (6) 甘薯

  甘薯含 从基因上来说,心绞痛是有一定遗传倾向的。心绞痛是冠心病的一个类型,可分为劳力型心绞痛、不稳定型心绞痛和变异型心绞痛等。