儿童哮喘有什么表现 儿童哮喘的临床症状

一、儿童哮喘的临床症状

　　1、气胸：

    儿童哮喘急性症状发作时因肺泡内压力增高，对于有肺大泡或严重肺气肿的患者，有时会导致肺泡破裂，气体进入胸膜腔而出现气胸。

　　2、肺气肿与肺心病：

    儿童哮喘的临床症状有哪些呢?长期哮喘可使气道壁增厚、管腔狭窄，肺内压力长期增高，最后形成阻塞性肺气肿，进一步会出现肺源性心脏病。

　　3、肺部感染：

    哮喘发病时的症状会出现气道痉挛，分泌物排出困难;气道上皮纤毛脱落使局部抵抗力降低，加之糖皮质激素的使用降低了人体的免疫力，使哮喘患者易于并发肺部感染。

　　4、呼吸衰竭：

    重度哮喘时因气道严重痉挛，气流出入受阻，同时因为儿童哮喘疾病症状发作时患者紧张、用力呼吸等导致体力消耗，耗氧量和二氧化碳产生量增加，吸入气体量减少可引起低氧血症，而呼出气体量降低则导致体内二氧化碳潴留，出现Ⅱ型呼吸衰竭。

二、诱发儿童哮喘的原因

　　精神因素：

　　小儿哮喘中精神因素引起哮喘发作虽不如成人为明显，但小儿哮喘儿童也常受情绪影响，如大哭大笑或激怒恐惧后可引起哮喘发作。有学者证明在情绪激动或其它心理活动障碍时常伴有迷走神经兴奋。

　　遗传因素：

　　哮喘具有遗传性，小儿哮喘患儿家庭及个人过敏史，如哮喘、婴儿湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等的患病率较一般群体为高。

　　非特异性刺激物质：

　　如灰尘、烟(包括香烟及蚊香)、气味(工业刺激性气体、烹调时油气味及油膝味)等。这些物质均为非抗原性物质，可刺激支气管粘膜感觉神经末梢及迷走神经，引起反射性咳嗽和支气管痉挛，长期持续可导致气道高反应性，有时吸入冷空气也可诱发支气管痉挛。有学者认为空气污染日趋严重，也可能是小儿哮喘患病率增加重要原因之一。

　　药物：

　　药物引起的小儿哮喘也较常见。主要有两类药物，一类是阿斯匹林及类似的解热镇痛药，可造成所谓内源性哮喘，如同时伴有鼻窦炎及鼻息肉，则称为阿斯匹林三联症。其它类似药物有消炎痛、甲灭酸等。引起哮喘的机理可能为阿斯匹林抑制前列腺素合成，导致cAMP含量减少，释放化学介质引起小儿哮喘，这类小儿哮喘常随年龄增长而减少，青春期后发病见少。另一类药物为作用于心脏的药物，如心得安、心得平等可阻断β受体而引起哮喘，此外很多喷雾吸入剂亦可因刺激咽喉反射性引起支气管痉挛，如色甘酸钠、痰易净等，其它如碘油造影，磺胺药过敏也常可诱发哮喘发作。

　　气候：

　　小儿哮喘患者对气候变化很敏感，如气温突然变冷或气压降低，常可激发小儿哮喘发作，因此，一般春秋两季儿童发病明显增加。

三、预防儿童哮喘的措施

　　避免有害及刺激性气体的刺激：小儿哮喘患者的居室应特别注意避免有害及刺激性气体如烟雾、粉尘、煤气等对呼吸道的刺激。可采用湿式扫地、扫床方法，即在扫帚外包裹一层湿毛巾再进行清扫，或在患者不在的情况下打扫卫生，以防止尘土飞扬。厨房内最好安装排气扇或抽油烟机，避免腥辣油烟对小儿哮喘患者造成呼吸道刺激。

　　防止螨虫：螨是一种很小的微生物，而尘螨是家中引起小儿哮喘发作的最常见过敏原。对于有过敏体质的儿童来说，可随时被吸入气管中，引起呼吸道狭窄，导致小儿哮喘。

　　环境通风：经常开窗通风换气。由于很多小儿哮喘患者都知道受凉感冒容易诱发呼吸道感染，所以在冬季，房间总是门窗紧闭，轻易不出门。其实，开窗通风，可以放走房间内污浊的空气，换进清新的空气，不但降低了空气中病原微生物的密度，减少呼吸道疾病的传播，同时还可以避免污浊的空气给患者带来烦躁、倦怠、头晕、食欲不振等不良反应。所以适当增加开窗通风换气的次数，使室内空气保持流通、新鲜是最好护理小儿哮喘的方法。

　　房间保持适宜的温湿度：小儿哮喘患者居住的房间室温应相对稳定，一般以18～20℃为宜。要进行护理小儿哮喘疾病，冬季应该有取暖设施。用煤炉取暖时，切忌把室温搞得时高时低，使患者受凉感冒，加重病情。

四、治疗儿童哮喘的方法

　　一、中医治疗小儿哮喘见效又快又好

　　1、热性哮喘证小儿哮喘

　　症见：气喘，声高息涌，喉间哮鸣，咳嗽痰壅，痰黏、色黄、难咯，胸闷，呼吸困难，鼻塞，流涕黄稠，身热，面红唇干，夜卧不安，烦躁不宁，口渴，小便黄赤，大便干，咽红，舌质红，苔薄黄或黄腻，脉浮数或滑数，指纹紫。

　　治法：清肺涤痰，止咳平喘。

　　主方：麻杏石甘汤合苏葶丸加减。

　　常用药：炙麻黄、杏仁、前胡、生石膏、黄芩、葶苈子、紫苏子、虎杖、桑白皮、射干、瓜蒌皮、枳壳等。加减，喘急加地龙、僵蚕清热解痉、涤痰平喘;痰多者加胆南星、竹沥豁痰降气;咳甚加炙百部、炙款冬花宣肺止咳;热重选加栀子、拳参、鱼腥草清热解毒;便秘加瓜蒌仁、大黄降逆通腑;若表证不著，喘息咳嗽，痰鸣，痰色微黄，可选用定喘汤加减。

　　2、寒性哮喘证小儿哮喘

　　症见：气喘，喉间哮鸣，咳嗽，胸闷，痰稀色白、泡沫多、易咯，喷嚏，鼻塞，流清涕，唇青，形寒肢凉，无汗，口不渴，小便清长，大便溏薄，咽不红，舌质淡红，苔薄白或白滑，脉浮紧，指纹红。

　　治法：温肺散寒，涤痰定喘。

　　主方：小青龙汤合三子养亲汤加减。

　　常用药：炙麻黄、桂枝、细辛、干姜、法半夏、紫苏子、莱菔子、白芥子、五味子、白芍、炙甘草等。加减，咳嗽甚加紫菀、款冬花、旋覆花化痰止咳;哮吼甚加射干、僵蚕、地龙祛痰解痉;喘促甚加代赭石降逆平喘;若表寒不甚、寒饮阻肺者，可用射干麻黄汤加减。

　　二、脱敏疗法治疗小儿哮喘见效又快又好

　　适用于外源性小儿哮喘，系针对引起机体过敏反应的某些变应原，采用自小剂量开始，逐步增加浓度，使体内反应素IgE下降，达到病因治疗和病因预防的双重作用，脱敏疗法一般应坚持2～3年，对单一过敏原过敏者疗效较好，儿童效果比成人好，但由于过敏原种类繁多，平日有些变应原如尘土，螨，花粉及霉菌等几乎无处不在，防不胜防，故对其治疗地位仍有争论。