心肌炎常见的治疗方法有哪些 心肌炎的常规检查项目有哪些
2016-08-18 来源:网友分享 作者:乐寒凡
一、心肌炎常见的治疗方法有哪些
1、针对心肌的治疗危害
高浓度大剂量的维生素C可促进心肌病变恢复,效果比较明显,这是临床上常用的治疗药物之一,泛癸利酮对心肌细胞有一定的保护作用,临床上也比较常应用,肌苷主要用于危重患儿的抢救。
2、合并心力衰竭及心源性休克的处理
对于这种患者必须及时的积极处理,处理的原则和一般心的力衰竭相似,包括洋地黄的应用,血管扩张药,利尿药等,但是洋地黄应用的时候应注意心肌炎急性期,心肌对洋地黄比较敏感,容易出现毒性反应,用药剂量要适当。
3、心律失常的治疗
对于心律失常的患者必须积极治疗,室上性心动过速洋地黄治疗有效,例如室性心律失常虽经过积极治疗之后仍进展至室性纤颤,应即刻给予直流电复律。如发生完全性房室传导阻滞,应安置心内膜起搏器。
4、肾上腺皮质激素和免疫抑制药
肾上腺皮质激素主要用于抢救心源性休克和三度房室传导阻滞,通常情况下,发病10天之内尽可能不用激素,因为,免疫抑制药在疑似及确诊的病毒性心肌炎患者的应用仍然存在着争议。
二、心肌炎的常规检查项目有哪些
1、血液检查:
急性期白细胞计数可增高,但核左移不明显;血沉可增快。
严重病例血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CPK)增高。
反映细胞免疫的周围血中自然杀伤细胞转化率低,总T细胞、T辅助细胞和T抑制细胞减少。反映体液免疫改变的抗核因子、抗心肌抗体和类风湿因子抗补体抗体阳性,补体C3和CH50降低,抗肌动蛋白、抗肌凝蛋白和抗胶原I、Ⅲ、Ⅳ等IgG、IgM抗体增高,这些均仅有辅助诊断价值。
2、心电图检查:
可有ST—T变化。心律失常,以早搏最常见,其中室性早搏占各类早搏的70%,其次为房室传导阻滞。此外,有心室肥大,Q—T间期延长、低电压等改变。
3、影像检查:
1).X线检查:局灶性心肌炎无异常改变。弥漫性心肌炎或合并心包炎者心影扩大,心搏减弱,严重者可有肺充血或肺水肿。
2).超声心动图:可有心脏增大,左室收缩或舒张功能异常,阶段性或区域性室壁运动异常,室壁厚度增加,心肌回声反向增强和不均匀,右室扩张及运动异常。也可完全正常。
3).核素检查:2/3患者可有左室射血分数减低。
4、病毒学检查:
①病毒分离:早期从咽拭子、粪便、心包液、血液、胸水或活检心肌接种而分离病毒。
②免疫荧光检查:从活检心肌中检出病毒抗原。
③电镜检查:从活检心肌中检出病毒颗粒。
④血清病毒中和抗体测定:相隔2—4周的两份血清如病毒中和抗体滴度增高4倍以上;或首次滴度>640单位者有诊断价值,若首次滴度>320单位者为可疑(如以1:32为基础者则≥256为阳性,128为可疑)。
三、心肌炎有哪些食疗方法
一、酸枣虾壳汤:
取虾壳25克,酸枣仁15克,远志15克,共煎汤服,每日1剂,可治心肌炎。
二、银耳太子羹:
银耳15克,太子参25克,冰糖适量。水煎后饮用。滋补身体。
三、竹笋肉片:
竹笋120克,切丝,瘦猪肉1加克切成片,用花生油爆炒食用。
四、菊花鲤鱼汤:
鲤鱼1尾,开膛洗净,略油煎后,加白菊花25克,枸杞15克及水,炖熟后分次吃肉喝汤。
五、丹参猪心汤:
党参15克,丹参10克,黄芪10克,用纱布包好,加水与1个猪心炖熟,吃肉饮汤,日服1次,可治心肌炎,也可用于各类心脏病,心功能不全的辅助。
六、猪心大枣汤:
猪心1个带血破开,放入大枣15克,置于碗内,加水,蒸熟食用。补血、养心、安神。适宜于心血不足之心悸怔忡、乏力倦耽面色无华,以及各种心脏病的补养调治。
四、心肌炎容易诱发哪些后遗症
后遗症一:心律失常,这是许多人会出现的一个状况,但须注意的是,有的心律失常并不一定是心肌炎引起的,所以,一定要查明原因。
后遗症二:心肌缺血,心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。一旦出现心肌缺血,应找准病因对症治疗,才可避免潜在的严重后果。
后遗症三:心脏早搏,通常急性病毒性心肌炎患者在急性期经过正规治疗后,不会有严重的后遗症,但约有一半的人会发生早搏。且在下次感冒后早搏会复发甚至增多,当然,若早搏只是偶然发作,则不做处理也不影响生活及健康。患者不必为之恐惧或担忧。如部分患者频发早搏则经适当抗心律失常药物治疗后,早搏可消失或明显减少,症状也会逐渐减轻或消失。
以上介绍的是心肌炎容易诱发哪些后遗症,相信大家都已经清楚了,专家说目前治疗心肌炎的方法主要以抗病毒为主,另外在治疗期间患者一定要多休息,多喝水,多吃一些高蛋白食物,对促进病情康复有很大的帮助。