先天性脊柱侧弯遗传吗先天性脊柱侧弯应该怎么治疗

2016-09-10 来源：网友分享作者：马海莲

一、先天性脊柱侧弯遗传吗

　　脊柱侧弯对儿童的损害是很大，专家们曾对全国8-12岁儿童进行普查，发现了我国15岁以下儿童，有约3亿多人，脊柱侧弯的发病率为1.06%。对于先天性脊柱侧弯遗传吗问题，目前尚无证据。

　　先天性脊柱侧弯遗传吗?临床可见同一家族中，同时出现几个脊柱畸形的病人的情况，但总的说来，遗传非常少见，单发脊柱畸形，一般无遗传性。一旦出现脊椎侧弯，应及时矫正，避免发展为强直性脊柱炎。据权威统计，脊柱弯曲病，有17%的遗传几率，虽然目前医学，改变不了遗传基因，但还是建议您应该尽早接受治疗。

　　常染色体显性遗传模式，国外曾有专家，对2000例样本群体进行过研究，发现特发性脊柱侧弯第一代发病率为7，第二代为3.7，第三代为1.6，支持常染色体显性遗传。

　　此项研究当然样本量大，但是只对临床检查，可疑者进行X线检察，大部分人缺乏X线资料。此外，专家还对509对父母、1组无选择性l10例脊柱侧凸患者，进行过调查，结果显示，本病患者染色体，存在显性的遗传性异常。

　　针对先天性脊柱侧弯遗传吗这个问题，从小编的介绍中看出，到目前仍然是没有确切的证据证实会不会遗传，不过家长们对于这种疾病是能做到早发现早治疗的，多加的关注孩子日常的脊柱是否有变化，能提早的察觉此病进行积极的治疗!

二、先天性脊柱侧弯应该怎么治疗

　　1.非手术治疗

　　先天性脊柱侧凸最常用的非手术治疗是观察，仅适用于自然史不清楚的病例，在半椎体或混合畸形中观察可起到一定作用，而对于一侧骨桥形成的患者则不适宜观察。观察方法：每4～6个月随诊一次，常规行站立位脊柱全长正侧位X线检查，对不能站立的婴幼儿可行卧位X线检查。

　　支具疗法适应证是有一定限度的，对尚未发育成熟、畸形逐渐加重，侧弯节段长且柔软的患者适应于支具治疗。对无进展的病例不需要应用支具，更不适用于畸形已有自动改善的病例。而对节段短且僵硬的病例，支具治疗几乎无效。

　　2.手术治疗

　　（1）后路原位融合术指不应用器械矫形的后路、脊柱融合，适用于孤立或短节段的单侧骨桥或半椎板典型畸形出现之前，年龄<5岁的幼儿。

　　（2）凸侧骨髓阻滞术适用于单侧形成不良的患者，如完全分解的半椎体畸形，通过对凸侧骨髓及生长终板的抑制，保留凹侧的生长潜能。

　　（3）后路器械矫形融合术常用于年龄较大或畸形严重的先天性脊柱侧凸。

　　（4）半椎体切除术可以直接去除致畸因素，可以分为前后路联合一期或二期半椎体切除术和后路半椎体切除术两种。

　　（5）脊柱截骨术通常应用于骨盆倾斜、躯干失代偿、进展性畸形及脊髓神经异常的患者，联合半椎体切除及器械矫形融合可对严重的畸形加以矫正。

　　（6）生长棒技术是针对早发进展性脊柱侧凸，分为单棒技术和双棒技术。

　　（7）胸廓扩大成形术和垂直挣开扩展胸廓钛肋骨假体术适用于有椎体畸形并伴有肋骨融合的早期先天性畸形，通过胸壁切开或并肋切断，置入可持续撑开的人工肋骨，使胸廓畸形得到矫正。

三、先天性脊柱侧弯康复护理

　　1.造影检查

　　指导病人正确的有效咳嗽，以适应手术后的需要。

　　先天性脊柱侧弯术前，为明确是否有先天性脊髓纵裂，采用脊髓造影检查。造影前向病人讲明检查的目的，及注意事项和出现哪些症状，以取得病人的配合。造影后病人半卧位，多饮水，以利于造影剂排出。

　　2.肺功能锻炼

　　脊柱侧弯病人，大多都有肺功能减低现象。

　　术前应让病人做，吹气球既让病人用力的将气球吹起，反复做此练习，不定时间，以不疲劳为准、深呼吸等呼吸训练，增加肺活量，改善肺功能。

　　3.术后功能锻炼

　　手术内固定正常后，可扶患者坐起，佩带支具下地活动，活动时应多做四肢运动，避免做躯体侧屈、扭转、弯腰等动作，活动强度要循序渐进，避免疲劳，同时注意有无呼吸困难、头晕、腹胀等到不适。

　　4.体位护理

　　术后返回病房向床上移动时，要注意平抬平放，动作一致，保持脊柱水平位，不能扭转、屈伸。术后平卧6小时，以压迫止血，6小时后轴向45度翻身，2小时1次，翻身时要保持脊柱在一条直线上，滚动翻身，不要扭转，注意凸侧部位的皮肤，因伤口在凸起部位，且包裹辅料易出现压伤疮，可用气垫床，预防压疮的发生。前路松解术的病人半卧位，床头抬高30-40度。

　　5.支持呼吸，病监测血样浓度

　　呼吸功能差的病人给予吸氧，支持呼吸，病监测血样浓度。

　　协助病人咳嗽时，应轻拍背，用双手轻压伤口处，保护好伤口，避免因咳嗽引起伤口剧烈疼痛，产生呼吸抑制。若痰不易咳出，应用超声吸入雾化治疗，稀释痰液，湿化呼吸道，利于痰的咳出。