什么是不孕不育症_从症状以及病因认识不孕不育症

一、不孕不育症的症状有哪些

　　女性不孕症：

　　1、痛经：可能存在子宫内膜异位症、子宫发育不良、盆腔炎、子宫肌留、子宫位置异常等病症，可对孕育直接造成影响。

　　2、白带异常：阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎、宫颈糜烂等炎症，可导致白带增多、有异味，不利于精子着床，影响受孕率。

　　3、腹痛：两侧腹痛，慢性腹痛以及腰骶痛，这些症状可能是患者盆腔炎、子宫肌瘤和卵巢炎等疾病的先兆症状。

　　4、月经不调：月经不调一般是指，月经周期改变，提早了或者是出现延迟，月经量有所改变，经量要么过多，要么就是非常少。还有就是经期过长，这主要是由于黄体功能不全以及子宫内膜炎导致的。

　　5、闭经：年龄超过18岁，但是从未有过月经来潮，或者是有过月经，但是后面停经超过6个月以上的现象，我们称之为闭经症。因为闭经症而导致的女性不孕患者也是非常多的。

　　6、溢乳：溢乳现象是指女性在非哺乳期乳房自行或者是挤压之后有奶水溢出的现象，该现象主要是因为下丘脑功能不全或者是垂体肿瘤等等原因导致的，溢乳会合并闭经从而导致女性不孕。

　　7、内分泌失调：女性在月经前后出现胸部胀、行经泄泻、浮肿、发热、面部座疮、情绪抑郁暴躁等症状，考虑为内分泌失调，长期内分泌失调者，可导致不孕症。

　　男性不育症：

　　1、精液量少：正常男性每毫升精液中大概含有2000万的精子，如果男性精液量过少，那么精子的数目就不能保证，这样就会导致男性不育症的产生。

　　2、阳痿早泄：阳痿指的是男性的勃起功能障碍，而男性的正常生殖过程包括：性欲-勃起-性交-高潮-射精。其中任何一个环节都会导致男性不育，早泄只得是男性能完成这些过程，但是在射精这一环节，男性还未将阴茎放入女性阴道内，就射精的现象;还有就是刚刚放入就射精的现象，这样都会造成男性不育症。

　　3、隐睾：隐睾是指男性在胎儿时期，睾丸下降沉入阴囊的过程中，没有降入阴囊，而是在其他部位。这会严重的影响睾丸的生精功能，导致精子的质量低下，无法与卵细胞结合成受精卵，从而导致男性不育症。

　　4、血精症：值得男性的精液中含有血丝的现象，在显微镜下可以看到男性的精液中含有少量的红细胞，血精症主要是由于一些炎症引起的。

　　5、精索静脉曲张：精索静脉曲张多见于青壮年男性，它除了会给男性正常的生活带来不便之外，也是造成男性少精症和弱精症的主要原因。

　　6、生殖器异常：主要是指男性的阴茎有疼痛状况，尤其是在女方行房事的时候，会有疼痛感，这样会造成男性恐惧房事，从而不愿意行房。

　　7、无精症：主要是指男性的精液无精子的现象。

二、导致不孕不育的因素都有哪些

　　女性不孕原因

　　一：子宫异常。子宫异常主要是有先天性发育异常：先天性没有子宫，还有一些子宫出现畸形，如单角子宫、舟状子宫、子宫横隔或纵隔、幼稚型子宫等都会造成患者出现不孕。子官萎缩：如哺乳、子宫内股过度摄利、代谢性疾病、卵巢功能衰退等都会引起子宫萎缩性的不孕。

　　二：宫颈异常。宫颈异常主要包括发育异常及炎症：如宫颈缺失、松弛、宫颈纵隔，锥切术后，宫颈炎症、息肉、肌瘤等均可形戍不孕。宫颈粘液异常，分泌过少、都不能使患者受孕。

　　三：阴道异常。出现异常主要表现为处女膜闭锁、先天性没有阴道，横隔，阴道狭窄或上段闭锁等均可造成不孕。和阴道炎症：滴虫等一些感染破坏患者的阴道自然防御机能，进而改变患者正常的酸性环境，进而引起患者的阴道出现炎症，都有可能降低患者精子的活动能力还有缩短精子的生存时间，造成患者出现暂时性不孕。

　　四：输卵管因素。输卵管过长或狭窄，输卵管炎症引起管腔闭塞、积水或粘连，均会妨碍精子、卵子或受精卵的运行。输卵管疾病可占女性不孕的25%，是不孕的重要原因，造成炎症的疾病包括结核、内膜异位症、滴虫、淋病及其他病原菌感染。阻塞的输卵管可以通过通液、显微外科整形手术获得再通，也可采用“试管婴儿”(体外受精和胚胎移植)技术帮助患者获得妊娠机会。

　　五：内分泌因素。当下丘脑发育成熟不全或下丘脑周期中枢成熟延迟，使下丘脑-垂体-卵巢轴三者之间的调节不完善，于是表现为无排卵月经，闭经或黄体功能失调，这些都是不孕症的可能原因。另外，甲状腺机能亢进或低下，肾上腺皮质功能亢进或低下也能影响卵巢功能并阻碍排卵。

　　男性不育原因

　　一：性功能障碍

　　男人不育症的症状包括勃起功能障碍、早泄、性欲减退及射精障碍等，是导致不育的重要原因。勃起功能障碍是指阴茎不举或不坚，不能插入阴道完成夫妻生活。而不射精或逆行射精，是纵使夫妻生活却没有足够的精液进入阴道，不能实现精卵相遇并结合。

　　二：精液增多和精液减少

　　一般正常一次性排出的精液量为2～6毫升，少于1.5毫升为精液减少症，多于6毫升为精液增多症，精液增多不等于精子增多。

　　三：血精

　　精液中混有血液，重症肉眼可见精液有血，称为"肉眼血精";轻症肉眼不见，但借助显微镜可见红细胞，称为"镜下血精"。

　　四：精液不液化

　　男人不育的症状表现在一般正常的精液呈均匀流动液体，如果离体精液在室温下(22～25摄氏度)60分钟仍不液化或仍含有液化的凝集块，称为"精液不液化症"，则影响精子的凝集或制动，减缓或抑制精子正常运动。

　　五：精索静脉曲张

　　男人不育的症状精索静脉曲张是指精索的蔓状静脉丛扩张，它会使睾丸的血液回流受阻，温度上升，代谢紊乱，加上有害物质不能及时排出，使睾丸生精障碍，造成少精、精子畸形及活力下降引起不育。

　　六：睾丸生精功能异常

　　可采用常用绒毛促性激素肌注或口服克罗米芬。伴有精液常规异常的精索静脉曲张者，需要行精索高位结扎术，隐睾或睾丸下降不全者可行睾丸下降固定术，以促进睾丸的生精功能。

　　七：输精管异常

　　积极治疗性功能障碍，保持正常的性生活。对于输精管堵塞或曾经接受过不孕手术的患者，可利用手术用显微镜做输精管复原术。对那些手术失败或先天无输精管的患者，最近利用显微技术，用细针从附睾等部位的组织取精后，再利用它做试管婴儿。

三、检查不孕不育的方法一般有哪些

　　不孕不育分为不孕症和不育症。育龄夫妇同居一年以上，有正常性生活，在没有采用任何避孕措施的情况下，未能成功怀孕称不孕症。虽能受孕但因种种原因导致流产、死胎而不能获得存活婴儿的称为不育症。因男性原因导致配偶不孕者，称男性不孕症或男性不育症，习惯称男性不育。

　　一、前列腺液检查：前列腺分泌液是精液的组成部分，但有时需要单独分析前列腺液，一般包括外观检查、显微镜检查、生化分析等。

　　二、睾丸组织活检：对精液分析为无精子患者，睾丸体积小于12ml且能确定睾丸原发性萎缩者可做此项检查。对中度少精症的病人，经一段时间的治疗后精子质量不能提高的患者，也可考虑做睾丸活检。

　　三、细胞遗传学检查：主要查明有无先天因素或染色体异常引起的男性不育。染色体异常引起男性不育的发病率约6%-15%，常用的细胞遗传学检查内容有：鼓棰小体检查、染色体核型分析、染色体畸变等。

　　四、免疫学检查：人类精液含有大量的抗原成分，包括精浆抗原、精子抗原和精浆与精子共有抗原，此外还存在血型抗原成分复杂，较强的抗原性能引起自身、同种或生殖道局部的免疫反应，诱发特异性抗体产生。

　　五、排卵的检测：包括基础体温测定、宫颈粘液检查、阴道脱落细胞学检查、子宫内膜检查等。

　　六、内分泌激素测定：一般采用放射免疫方法，测定血清垂体卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL)等。前四种激素水平的周期性变化明显，LH及FSH峰在排卵前24小时出现，LH峰前24小时有E2峰。P≥9.6nmol/L提示有排卵。LH/FSH、T及PRL值有助于诊断PCOS及闭经泌乳综合征。

　　七、腹腔镜检查：上述检查均正常，可做腹腔镜检查，直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘液。并结合输卵管通液术直视下观察输卵管是否通畅;同时腹腔镜还可以观察到小的子宫内膜异位症，同时给予治疗，从而改善受孕环境。

四、不孕不育的预防方法有哪些

　　不孕的预防

　　(1)良好的生活习惯

　　保持心情舒畅，均衡饮食、注意劳逸结合，根据身体情况选择合适的锻炼项目，如散步、慢跑、舞蹈等增强体质。戒除酗酒及过度吸烟恶习、注意经期卫生。

　　(2)重视婚前检查

　　以便预先发现生殖系统之先天性畸形或生理上异常。

　　(3)避免过早性生活

　　性生活要适度，避免伤精耗阴。注意产后或流产后感染。

　　(4)把握排卵期

　　在排卵期间(包括排卵时及其前后的一两天这段时间)性交，能增加受孕的机会。排卵在下次月经前的第14天左右。如月经周期28天，则排卵正好是两次月经中间。

　　月经不规律的妇女，最好是探测基础体温3个月以上，寻找自己的排卵期。(妇女在排卵前期，基础体温较低，在36.4-36.6℃之间，排卵后体温上升0.3-0.5℃，直到月经来潮前下降。)亦可同用LH试纸探测排卵时间。

　　不育症预防

　　1.杜绝近亲婚配

　　尤其是那些已经明确有一方或双方先天性或遗传性缺陷者应加以坚决杜绝，这不但可以减少不育症，而且也可以提高出生人口的质量。

　　2.消除理化因素影响

　　避免接触电离辐射及非电离辐射，消除睾丸部位的温热状态，避免引起睾丸形态学，代谢与生化的变化，维持正常的微环境，减少生殖免疫反应等。

　　尽量减少如镉，铅，锌，银，钴等金属元素及化学物如棉酚，地乐酚等的接触，对化疗，抗高血压药物，激素类，镇静药以及麻醉药物均尽量少服或不服用。

　　长期饮酒过量以及吸烟会造成阳萎，射精功能异常，甚至使精子质量异常而致不育或怀孕畸胎，应当使每一个患者清楚地认识到，营养不良会造成蛋白与维生素，微量元素的不足，使精子的产生，获能受到影响。

　　造成精子数量与质量上的异常，亦同样会引起男性不育症。

　　3.注意个人卫生

　　防止男性生殖系统感染，此点是预防男性不育症的一个重要方面，尤其是性传播性疾病，一旦感染，不但输精道梗阻，严重时造成性腺功能丧失，另一方面，由于这一因素造成的家庭纠葛，感情不和会在心理上影响性功能。

　　4.治疗静脉曲张

　　精索静脉曲张是男性不育症的又一个可治疗方面，当男性感到左侧或左右两侧阴囊有下坠感或出现蚯蚓样隆起时应及时看医生，及时手术治疗。

　　以免长期精索静脉曲张导致睾丸功能不全，其他如发现泌尿系异常如血精，睾丸肿大等，均需尽早就诊，避免因疏忽使病情加剧，造成不育，甚至造成更为严重的后果。