单纯疱疹性脑炎的饮食禁忌 发病人群不限于幼儿

一、单纯疱疹性脑炎的饮食禁忌

　　腌菜含盐量较高，使血管内血容量增多，继而增加血管通透性，加重脑炎的病情，诱发头痛

　　病儿的饮食及营养的供给：轻者给以营养丰富、清淡的流食或半流食，要少量多次，以减少呕吐。重者由医务人员静脉输液或鼻饲补充营养和热量。要充足供给水分，特别是服磺胺药者，要勤喂水，以利于药物排出，预防尿中产生磺胺结晶，减少对肾脏的损害。并且要注意观察尿的颜色、尿量，隔日隔尿送化验检查，以便早期发现肾功能障碍。

　　海带含有丰富的甘露醇，能减弱血管的通透性，减少脑炎引起的脑积水，缓解头痛的症状

　　豌豆具有抗菌消炎，增强新陈代谢的功效，可以促进胃肠蠕动，起到清肠利尿的作用，有利于脑炎的治疗

　　菜空心菜是碱性食物，并含有钾、氯等调节水液平衡的元素，具有凉血排毒的功效

二、单纯疱疹性脑炎发病特点

　　1.任何年龄可发病

　　50%以上在20岁以上的成人，四季发病。前期有发热、头痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹泻等症状。

　　2.多急性起病，可有口唇疱疹史

　　体温可达38.4℃～40.0℃，并有头痛轻微的意识和人格改变，有时以全身性或部分性运动性发作为首发症状。随后病情缓慢进展，精神症状表现突出，如注意力不集中、反应迟钝、言语减少、情感淡漠和表情呆滞，病人呆坐，行动懒散，甚至不能自理生活，或表现为木僵、缄默，或有动作增多、行为奇特及冲动行为，智力障碍也较明显。

　　3.神经症状

　　偏盲、偏瘫、失语、眼肌麻痹、共济失调、多动、脑膜刺激症等弥散性及局灶性脑损害。多数病人有意识障碍，约1/3病人可出现全身性或部分性痫性发作，重症者可因广泛脑实质坏死和脑水肿引起颅内压增高，脑疝形成而死亡。病程为数日至1～2月。

三、单纯疱疹性脑炎的检查

　　1.脑电图检查

　　常出现弥漫性高波幅慢波，以单侧或双侧颞额区异常为明显，甚至可出现颞区的尖波和棘波。

　　2.影像学变化

　　可正常，也可见局部低密度区;MRI有助于发现脑实质内长T1长T2信号的病灶。

　　3.脑脊液检查

　　压力正常或轻度增高，细胞数增多，蛋白中度增高，糖和氯化物正常。

　　4.检测单纯疱疹病毒抗原

　　检测单纯疱疹病毒-DNA。

　　5.光镜下显示

　　脑组织病理学重要特征为出血性坏死，电镜下为核内CowdryA型包涵体，可见坏死区或其附近的少突胶质细胞及神经细胞核内，一个细胞核内可有多哥包涵体。病原学检查是，电镜下可发现细胞内病毒颗粒等;亦可有脑组织标本做PCR、原位杂交等检查病毒核酸，或进行病毒分离与培养等相关的工作。

四、单纯疱疹性脑炎的预防

　　托幼机构出现单纯疱疹患者后，应嘱其在家隔离，治疗痊愈后始能返回。患生殖器疱疹的孕妇应采用剖宫产分娩。近期曾有生殖器疱疹病史的孕妇应抽取羊水标本检测IgM型HSV抗体，阳性者即提示胎儿已罹患宫内感染，可与患者夫妇讨论是否考虑选择0.1%滴眼液滴眼，并与患母隔离，避免由患母哺育，直至患母痊愈;待产期及产后在院观察期间，患母及其新生儿均应与其他产妇及新生儿隔离。

　　坚持婚前体检制度，避免多性伴性行为，提倡安全的性生活;必要的情况下，性交时使用安全套，有助于控制或减少生殖器疱疹的感染流行。器官移植(包括骨髓移植)术后立即使用阿昔洛韦。对疱疹频繁复发的患者，应尽量去除或避免诱发因素。以上措施均有助于预防单纯疱疹感染的发生或原有隐伏性感染的发作。目前，预防单纯疱疹的疫苗已进入临床试验阶段。