什么是智能障碍 智能障碍自测

一、只能障碍定义

　　智能障碍(智力低下)是指智力明显落后于同龄正常儿童智力水平(智商低于平均值的两个标准差)，也就是我们常说智力商数为70分以下的人，同时伴有适应能力缺陷。按病理及进展的不同而分为进行性智能障碍和非进行性智能障碍。

　　智能就是一个人运用以往积累的知识经验解决目前实际存在问题的能力。它表现为注意力、记忆力、理解力、计算力、综合分析能力和创造力等。它必须在解决某种问题的过程中才能表现出来，并因问题的难度、性质不同而需要不同的能力。但智能的成长和发挥与社会环境和教育有密切关系，良好的教育有利于智能的成长，但不是决定智能水平高低的唯一因素，年龄、文化程度、职业及职位等因素与智能都有一定的联系。总之，进行智慧活动的一般能力即为智能。

二、引发智能障碍的原因

　　智能障碍的原因主要有三类：①各种原因引起的大脑发育迟滞;②脑部器质性病变;③环境剥夺或学习缺乏。上述原因中第3类与前2类不同，如果及时改善环境或学习条件，智能水平可以迅速提高，故有人称为“低文化性精神发育不全”。

　　人的智能有高低之分，这是因为个体的遗传素质和后天的教育环境与社会实践不同的结果。遗传赋予个体智能发展的潜在可能性，但智能的实际发展和有效地发挥则依赖于个体的教育与学习，依赖于个体的主观努力与实践。由于先天禀赋的差异，所以有些个体从小就表现出优异的智慧，的些被称为“神童”。如果个体有健全的遗传素质，但没有学习和训练，或者处于环境剥夺的情况之下，那么，智能就不能得到实际的发展。有些纪幼年被视为“神童”后来却未见预期的发展，或许就是这个缘故。

三、智能障碍的类别

　　精神发育迟滞(oligophrenia,mental retardation)亦称为智力薄弱、低能、俗称憨大、呆子等，系大脑发育迟滞。病因可有遗传缺陷，孕期母体发生风疹、病毒感染或射线影响，产前出血以及分娩时窒息、产伤等。主要特征是程度不等的智能缺陷，影响病人的学习和社会适应能力。根据智能发育程度，区分为四类：

　　轻度IQ50～70

　　语言的理解力和使用能力有不同程度的延迟，但能掌握大部分日常生活与会话用语。个人的生活能够自理，能从事家务劳动。主要困难在于接受学校教育。抽象思维能力缺乏、概括水平低下，往往有特殊的读、写问题。但大多数病人能接受训练，从事非技术性的手工劳动。病人多有明显的情感和社交能力不成熟。其中有些病人在精神因素作用下可出现行为障碍或精神病样发作。

　　中度IQ35～49

　　语言的理解和使用能力发展迟缓。有些病人可具备简单会话能力，另一些病人只能理解简单的指令，不会使用语言。生活自理能力亦有类似延迟、动作表现笨拙，一些病人常需监护。学业进步有限，但少数病人能掌握简单的读、写与计算基本技能。提供专门的教育训练可使病人获得从事简单劳动的能力。但成年时期也很难达到完全独立生活的程度。本组病人大多数可发现器质性病因，癫痫、神经系统和躯体障碍也很常见。少数出现儿童孤独症或其他精神障碍。

　　重度IQ20～34

　　临床症状、器质性病因以及相关疾病方面与中度患者相似，但智力水平更低。

　　极重度IQ<20成人智龄在3岁以下。语言理解和使用极为有限，最多只理解最简单的指令或提问，严重者不识亲人，不会说话，只能发出单音呼喊，无目的地乱抓乱咬，不能自理生活和躲避危险。大多数可发现器质性病因，多数伴有身体畸形、神经系统体征、癫痫或视力与听力障碍。这类病人有时被称为“*”。

四、智能障碍检查

　　传统的智能状态检查

　　①一般信息：如“你在哪里出生?母亲叫什么名字?”

　　②定向功能：如 “这是什么地方?今天是几号?现在几点钟了?”

　　③专心度：采用顺序颠倒法，如从“12月”开始，说出一年中的月份。

　　④计算：如做一些简单的算术，换算，110连续减7。

　　⑤推理判断和记忆：如辨认3样物体，然后要求病人复述它们的名字，或者让病人听一段故事，数分钟后要求病人试着复述，其中最重要的可能是对时间的定向，序列的颠倒和段落句子的回忆。

　　高级智力功能的检测

　　作一些高级智力功能的检测，包括语言障碍性疾病(言语困难);结构性失用;左右定向力障碍;

　　不能完成复杂的指令等，尤其是被要求做中线交叉动作时发生困难，比如用右手指触摸左耳;没有想象力的思维活动(即意念性失用;如告诉病人“假如你有一盒火柴，怎样去划着它”并请他用动作示范;一侧忽略;或者不能注意到双重刺激，这些异常通常伴有更局限性的脑病变，但也可能见于谵妄或痴呆的病人。