小儿肺炎怎么住院治疗呢 小儿肺炎的检查手段

一、小儿肺炎怎么住院治疗呢

　　一、呼吸道管理

　　1.翻身和体位引流：合理的体位对分泌物排出至为重要。根据病情每2～4小时翻身一次，如有肺不张时，可将有肺不张的一侧位于上方侧卧位，以利于分泌物的排出。

　　2.叩背：用带边的奶嘴或软面罩，用腕力轻叩，频率200次/分，叩打前胸、腋下、肩胛间和肩胛下左右共8个部位，每个部位叩1～2分钟。

　　3.吸痰：每次翻身拍背后应吸痰，无菌操作，从口咽部开始，然后再吸净鼻腔内分泌物，每次20秒钟。

　　4.雾化吸入：可使气管内分泌物稀释，容易排出，雾化液可用1/2张液（蒸馏水与生理盐水各半量），每日不超过10ml/kg，加入α-糜蛋白酶、地塞米松、痰易净及抗生素。

　　二、供氧

　　酌情采用鼻管、口罩或头罩给氧。鼻管氧流量0.5L/min，口罩氧流量1～2L/Min，头罩氧流量5～8L/min，以维持动脉血氧分压8～11Kpa或青紫消失。如不能纠正低氧血症，可应用持续气道正压呼吸（CPAP）。如果症状未改善可使用呼吸机与体外膜肺。

　　三、抗生素选用

　　针对病原菌选择用药。常用抗生素为青霉素、氨苄青霉素、氧哌嗪青霉素及氨基糖甙类抗生素（如丁胺卡那霉素），重症感染可选用头孢类抗生素。

二、小儿肺炎的检查手段

　　⒈实验室检查 外周血白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高，沙眼衣原体感染者嗜酸性粒细胞增多，弓形虫、部分巨细胞病毒感染者红细胞与血小板降低。急性时相蛋白如C反应蛋白升高。严重病例血气分析血pH下降、PaCO₂升高、水和电解质异常。气道吸出物培养阳性，有时血培养阳性。血中可检出病原体特异性IgM或抗原。产前感染者脐血IgM ＞200mg/L。

　　⒉特殊检查 细菌性肺炎者胸部X线片以支气管肺炎表现为主，可见两肺纹理增粗，边缘模糊，有斑片状或斑点状阴影，以两下肺多见。病毒性肺炎患儿胸片以间质性肺炎为主，肺纹理增多增粗，有网状与小结节状阴影，可伴有肺气肿。

　　对于新生儿肺炎的检查方法，上面所讲的就是临床上应用比较广泛的。如果在生活中，新生儿出现高烧不退、咳嗽、呼吸困难等不良症状的话，很可能就是患上了新生儿肺炎这种疾病导致的。为了避免病情的持续恶化，家长朋友需尽快带领患儿去医院进行诊治。

三、小儿肺炎的护理措施推荐

　　第一、敷额头（退热贴）、酒精擦身。如果宝宝有发烧的情况，冷毛巾敷额头可以给宝宝降热，去热贴也可以选用哦。另外，30%～50%的酒精擦身也可以帮助宝宝物理降温，这是肺炎患者的护理方法。

　　第二、肺炎患者的护理方法有多翻身拍背，帮助呼吸道分泌物排出。宝宝咳嗽多时，睡觉时会很难受，爸妈记得多给宝宝翻身拍背，帮助宝宝把呼吸道的分泌物排出。

　　第三、多吃水果、汤汁，少吃鸡蛋。食物要清淡，要多补充水分和维生素C，但注意不要一次吃得太多，蛋白质过多会引起消化不良，这也是肺炎患者的护理方法之一。

　　第四、肺炎患者的护理方法有自备温湿度计，保持空气流通，每天开窗2到3次。自备一个温湿度计，大超市里就有卖的哦。保持室内的空气流通，每天开窗2到3次，控制室内的温湿度，温度约在18℃～22℃，湿度约在60%左右。

四、小儿肺炎的特殊治疗

　　氧气疗法，是纠正低氧血症，防止呼吸衰竭和肺、脑水肿的主要疗法之一。因此，有缺氧表现时应及时给氧。最常用鼻前庭导管持续吸氧，直至缺氧消失方可停止。新生儿或鼻腔分泌物多者，以及经鼻导管给氧后缺氧症状不缓解者，可用口罩、鼻塞、头罩或氧帐给氧。给氧浓度过高，流量过大，持续时间过长，容易导致不良副作用，如弥漫性肺纤维化或晶体后纤维增生症等。严重缺氧出现呼吸衰竭时，应及时用呼吸器间歇正压给氧或持续正压给氧以改善通气功能。

　　抗菌药物治疗，抗生素主要用于细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎及有继发细菌感染的病毒性肺炎。治疗前应作咽部分泌物或血液、胸腔穿刺液培养加药敏试验，以便于针对性选用有效药物。在病原菌未明，对未用过抗生素治疗的患儿，应首选青霉素，每次20～40万u，每日肌内注射2次，直至体温正常后5～7天为止。重症者可增加剂量2～3倍，静脉给药。

　　年龄小或病情严重者需用广谱抗生素联合治疗，可用氨苄青霉素，每日50～100mg/kg，分2次肌内注射或静脉注射，加用庆大霉素或卡那霉素等。青霉素疗效不佳或对青霉素过敏的患儿改用红霉素，每日15～30mg/kg，用10%葡萄糖溶液稀释成0.5～lmg/ml，分2次静滴。疑为金葡菌感染可用新青霉素ⅱ，ⅲ加庆大霉素或氯霉素等，亦可应用先锋霉素、万古霉素等。