儿童铅中毒的症状 儿童铅中毒的原因

一、儿童铅中毒的症状有哪些

　　“胃口差、腹痛、贫血、多动、注意力不集中”等都被描述与铅中毒有关，但这些症状并非是铅中毒的特异性症状。当血铅浓度超过100微克/升，就会对健康产生危害，但此时孩子可以没有任何临床表现。因此，最好在孩子1岁时检测一次血铅水平，2岁时再复查一次。

　　若出现上述铅中毒症状，可通过以下铅中毒的检测方法确诊；

　　1、通常采用血铅检测。血铅检测的方法可以分为直接和间接法；

　　2、直接法中较灵敏准确的是原子吸收石墨炉法和阳极溶出伏安法，以阳极溶出伏安法最为精确。

　　3、间接法主要是红细胞锌原卟啉(ZPP)测定，血铅高时红细胞锌原卟啉往往升高，因而可以通过锌原卟啉测定间接反映血铅水平，因影响因素较多、不精确，这种方法现基本已放弃不用了。

　　4、除了血铅以外，还可以测发铅、尿铅、骨铅、齿铅等，但这些方法有的比较复杂、费时、有的准确性差，因此无法推广应用。目前比较公认的诊断铅中毒的检测方法还是血铅。

二、儿童铅中毒的原因有哪些

　　1、含铅汽油的广泛使用：我国由于种种原因尚未广泛使用无铅汽油，而汽车的拥有量却以极快的速度递增。

　　2、工业污染：铅广泛用于蓄电池制造、金属冶炼、印刷等行业，我国的工业铅污染很严重。

　　3、铅作业工人对家庭环境的污染：工人不注意卫生安全，将工作场所的铅带回家污染家庭环境。

　　4、学习用品和玩具的污染：迄今为止，铅仍然广泛应用于油漆的生产中。学习用品中以课桌油漆层、教科书封面及彩页、深色铅笔漆层的可溶性铅含量最高。由于幼儿常有吸吮手指和啃咬玩具的习惯，在胃液中，玩具和学习用品所含的可溶性铅的吸收率非常高。

　　5、食品的污染：儿童对铅的吸收率较成人高，大约为50%，因此，应劝阻儿童不食用某些含铅量较高的食物。如：爆米花：传统用的爆花机的炉膛和炉盖是由含铅的生铁铸成，铅的熔点和沸点相对较低，因此，在密闭加热时极易挥发并掺入爆米花中。松花蛋(皮蛋)：在传统的制作过程中需加入氧化铅作为食品添加剂以加快其成熟，因此，皮蛋的含铅量也较高。水果表皮：*铅被广泛用作水果园的杀虫剂，因而水果表皮层的含铅量也很高，要彻底清洁或削皮后再吃，可大大减少铅的摄入量。

　　并发症：铅中毒性脑病可出现共济失调、惊厥、昏迷；可出现肝大、黄疸少尿或无尿循环衰竭；可有消化道出血和麻痹性肠梗阻可致呼吸困难健康搜索甚至呼衰；可引起智力缺陷健康搜索失明和偏瘫。

三、儿童铅中毒的诊断与分级

　　00ug/L，无论是否有相应的临床症状、体症及其他血液生化变化即可诊断为铅中毒，并且把儿童的血铅水平分为五级，用以表示不同的铅负荷状态。

　　Ⅰ级：<100ug/L。相对安全(但已具胎儿毒性，易使孕妇流产、早产，胎儿宫内发育迟缓)；

　　Ⅱ级：100-199ug/L。可影响神经传导速度和认知能力，使儿童易出现头晕、烦躁、注意力涣散、多动；

　　Ⅲ级：200-449ug/L。可引起缺钙、缺锌、缺铁，生长发育迟缓，免疫力低下，运动不协调，视力和听力损害，反应迟钝，智商下降，厌食、异食，贫血，腹痛等；

　　Ⅳ级：450-699ug/L。可出现性格改变，易激惹，攻击性行为，学习困难，腹绞痛，高血压，心律失常和运动失调等；

　　Ⅴ级：≥700ug/L。可导致多脏器损害，铅性脑病，瘫痪，昏迷甚至死亡。

　　对于60ug/L以下铅中毒儿童，以预防为主。Ⅱ～Ⅲ必须在医生指导下以国家认定驱铅食品做驱铅治疗，才能使铅中毒儿童尽快康复。Ⅳ～Ⅴ应在于48小时内复查血铅，如获证实，应立即予以驱铅治疗，同时进行染铅原因的追查与干预。

　　注：世界发达国家儿童血铅标准以低于60ug/L为相对安全。

四、儿童铅中毒的饮食治疗

　　1、保健性驱铅食品和营养药品

　　专业性、针对性的驱铅保健食品也是近几年才有的，其主要成分也是从食物或野生植物中提取的氨基酸、维生素、矿物质、微量元素、果胶、纤维素等。通过阻止铅的肠道吸收、组织中铅的置换以及抗氧化作用达到驱铅的目的。锌、钙、铁等矿物质及微量元素和铅一样，都是二价阳离子，在吸收和功能方面相互拮抗和抑制，铅中毒时往往伴随这些元素的缺乏，因此一些微量元素制剂也可以用作驱铅治疗。

　　注意：目前中药治疗尚无科学依据，请慎用。

　　2、饮食治疗

　　妈妈可以通过食疗的方法帮助宝宝缓解铅中毒，如果妈妈不知道铅中毒吃什么好，可以给宝宝多吃含有维生素C、蛋白质、铁等食物，帮助排铅。

　　1、含丰富的维生素C的食物：维生素C与铅结合生成难溶于水而，随粪便排出体外. 每天至少摄入150毫克维生素C，已有铅中毒症状的患儿需增至200毫克。维生素C广泛存在于水果，蔬菜及一些植物的叶子，带酸味的水果如桔子、柠檬、石榴、 山楂，尤其是酸枣中的含量最丰富，苹果、草莓、鲜辣椒、卷心菜、蒜苗、雪里红、西红柿、菜花等也含有维生素C。

　　2、含丰富蛋白质和铁的食物：蛋白质和铁可取代铅与组织中的有机物结合，加速铅代谢。含优质蛋白质的食物有鸡蛋、牛奶和瘦肉等，含铁丰富的绿叶菜和水果则有菠菜、芹菜、油菜、苋菜、荠菜、番茄、柑桔、桃、李、杏、菠萝和红枣等。

　　3、大蒜素：大蒜中的大蒜素，可与铅结合成为无毒的化合物。此外，果胶有抑制铅吸收的作用，酸牛奶可刺激胃肠蠕动而减少铅吸收，故也应适合给宝宝多吃。