宝宝上呼吸道感染的原因有哪些 上呼吸道感染如何预防
2017-05-15 来源:快问养生编辑部 作者:常芷蕾
一、吸道感染的原因都有哪些
1、小儿免疫系统和机械屏障功能均未发育完善,鼻粘膜娇嫩、缺少鼻毛、常用口呼吸、易呛奶等,血清免疫球蛋白水平较低,由于6个月以后的婴幼儿,处于生理性免疫低下时期,更易患呼吸道感染。
2、先天性疾病:先天性心脏病、肺发育不全、食管气管瘘等。
3、病毒等感染致小儿暂时性免疫功能低下,如水痘、麻疹、腮腺炎等,可使胸腺萎缩,T细胞亚群间平衡失调,抵抗能力下降。这种继发性免疫低下需要1~2月才能逐渐恢复。
4、慢性细菌性病灶,如扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎、支气管炎等,使呼吸道粘膜受损,并损伤机体的免疫功能。
5、营养不良及慢性消耗性疾病,如佝偻病、营养性贫血、锌等微量元素缺乏和维生素A、C等缺乏,亦影响机体的免疫功能。此外,慢性肾炎、肾病、慢性腹泻、结核病、各种肿瘤等,也使机体的抵抗力下降。
6、免疫抑制剂,如长期大量使用糖皮质激素、环磷酰胺、氨甲喋呤等均可抑制机体免疫功能而易患呼吸道感染。
7、空气污染、居住环境潮湿、阴暗、拥挤等均可损伤气道粘膜,降低呼吸道的抗病能力和免疫功能而易患呼吸道感染。有研究指出,以煤等为主要燃料的家庭中的小儿,其反复呼吸道感染的发生率较对照组高20倍,被动吸烟也是如此。
8、护理不当、呼吸道感染治疗不彻底及在拥挤而卫生条件差的集体机构生活的儿童等,也易患反复呼吸道感染。
另外,反复呼吸道感染与哮喘的关系:有研究表明,哮喘儿童中85%首发病因和复发病因是呼吸道感染,因此积极防治呼吸道感染,降低其发病率,对减少哮喘的发生和复发都有重要意义。
二、诊断上呼吸道感染的必要手段有哪些
1、病毒和病毒抗原的测定
视需要可用免疫荧光法、酶联免疫吸附检测法、血清学诊断法和病毒分离和鉴定,以判断病毒的类型,区别病毒和细菌感染。细菌培养判断细菌类型和药敏试验。
2、血液检查
血白细胞计数增高,嗜中性粒细胞增高且出现核左移。
3、血清学检查
上呼吸道感染若是由链球菌引起,血抗链“O”滴度增高。
4、血象
病毒性感染见白细胞计数正常或偏低,淋巴c胞比例升高。细菌感染有白细胞计数与中性粒细胞增多和核左移现象。
5、心电图
必要时做心电图检查,以明确有无心肌损害。
6、X线检查
做胸部X线检查,明确有无并发支气管炎或肺炎等。
7、咽部检查
检查可见咽部充血、咽淋巴滤泡或扁桃体肿胀,粘膜表面可有脓点或脓性分泌物,颌下或颈部淋巴结肿大且有压痛。
三、如何预防儿童上呼吸道感染
1、首先要提倡母乳喂养,因为母乳中所含免疫球蛋白A能抵抗细菌、病毒的侵袭,对预防呼吸道感染有独特的功效。
2、其次是生活要有规律,保证孩子充足睡眠和户外活动,有计划地参加各种体育锻炼。
3、平日注意多吃富含维生素、精纤维的食物,饮水量要充足,少吃甜食、冷食,少喝饮料,控制油炸食物,作到营养均衡。
4、按期接受体格检查,发现疾病及早治疗。
5、室内保持新鲜空气,经常通风。
6、流感流行季节,不要带孩子到公共场所去,不要让孩子多接触已感染的儿童和成人。
此外,平日注意口腔清洁,幼儿每日刷牙早、晚各1次,每餐后用清水嗽口,以预防咽部感染。
7、家人患感冒时,可以把家中的门窗关紧后用醋熏蒸,有条件的家庭也可以使用空气加湿及清洁设备。病人应尽量少与小儿接触。
8、对发生上呼吸道感染的小儿主要应加强护理,包括多饮水、注意休息、保证营养、保暖和呼吸新鲜空气等。在确定继发了细菌感染的情况下,才需要在医生指导下选用抗生素。
四、上呼吸道感染的治疗有哪些
1、一般治疗及护理。
(1)居住环境要注意清洁、安静、光线充足,定时开窗换气,避免对流风直接吹患儿。
(2)高热时卧床休息。
(3)给予易消化物,供给足够水份。
(4)注意口腔、鼻及眼的局部清洁。
(5)注意呼吸道隔离,减少继发细菌感染的机会。
2、对症处理。
(1)降温:39℃以上高热可采用下列降温措施:①物理降温。②药物降温。
(2)止惊及镇静:①安定每次0.3mg/kg 静注20—30分钟后可重复注射。②鲁米那纳每次5—8mg/kg 肌注。③水化氯醛每次60mg/kg灌肠。④冬非合剂:冬眠灵、非那更每次各0.5—1mg/kg,6小时一次,可用2—3次。优点是解除血管痉挛,改善微循环,减低脑耗氧量。咳嗽:一般不用镇咳药,常用祛痰止咳药物。