宝宝支气管肺炎退烧了如何护理呢 小儿支气管肺炎有哪些表现

一、宝宝支气管肺炎退烧了要怎样护理

　　肺炎支原体肺炎多见于年长儿，而霉菌性肺炎多见于长期滥用抗生素、肾上腺皮质激素的婴幼儿、营养不良患儿。引起支气管肺炎的细菌很多，多继发于病毒感染、亦有原发即为细菌感染者。常见的细菌有肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等，流感杆菌亦可致肺炎，其它细菌感染少见。

　　孩子得了肺炎一定要及时的治疗，除了治疗正确的护理也很关键，肺炎宝贝的家庭护理：

　　1、 开窗通风：开窗通风可以让屋内空气流通，降低空气中有害细菌的存活率，也能让室内空气更新鲜，有利于肺炎宝贝的恢复。同时也要注意勤换衣服和晾晒被褥。

　　2、 呼吸道隔离：由于肺炎是经呼吸道感染的，所以当孩子患有肺炎时要注意给宝贝带好口罩，饭前要洗手，避免宝贝吃饭时因接触过呼吸道分泌物，造成与实务的交叉感染，而宝贝的餐具每次使用前也要做消毒处理。

　　3、 物理降温：通常由于有炎症，肺炎的宝贝会出现体热发烧现象，家长要注意观察测量宝贝的体温，做好物理降温，如洗温水浴、睡冰枕等，如果体温超过38度时在医生的建议下给予退烧药或者静脉注射。

　　4、 特殊处理：当家中有肺炎较重的孩子时，家长要多给孩子拍背，手掌呈空心状态，由外向内、由下往上的给孩子拍背，力度还可以适当重一点，这样能使痰液脱离肺部气管壁，以便于咳出。

二、小儿支气管肺炎的临床表现有哪些

　　呼吸系统：轻症仅以呼吸系统症状为主大多起病较急主要症状为发热咳嗽气促

　　（1）发热：热型不定多为不规则发热亦可为弛张热或稽留热新生儿重度营养不良儿可不发热或体温不升

　　（2）咳嗽：较频在早期为刺激性干咳以后咳嗽有痰新生儿早产儿则表现为口吐白沫

　　（3）气促：多发生于发热咳嗽之后呼吸加快每分钟可达-次并有鼻翼扇动重者呈点头状呼吸三凹征唇周发绀肺部体征：早期可不明显或仅呼吸音粗糙以后可闻及固定的中细湿罗音叩诊正常；但当病灶融合扩大累及部分或整个肺叶时则出现相应的肺实变体征语颤增强叩诊浊音听诊呼吸音减弱或出现支气管呼吸音重症则除呼吸系统突出外还可累及循环神经和消化等会议系统出现相应的疾病临床表现

　　循环系统：常见心肌炎和心力衰竭前者表现为面色苍白心动过速心音低钝心律不齐心电图显示st段下移和t波低平倒置心力衰竭表现为中心：呼吸心率突然加快骤发极度烦躁不安明显发绀面色发灰指（趾）甲微血管充盈时间延长心音低钝奔马律颈静脉怒张肝脏迅速增大尿少或无尿颜面眼睑或双下肢水肿重症革兰氏阴性杆菌肺炎还可发生微循环衰竭

　　神经系统：轻度缺氧表出生现为烦躁嗜睡；脑水肿时出现意识障碍惊厥呼吸不规则前囟隆起脑膜刺激征瞳孔对光反应迟钝或消失

　　消化系统：轻症常有胃纳差吐泻腹胀等；重症可引起中毒性肠麻痹肠鸣音消失腹胀严重时呼吸困难加重消化道出血时有呕吐咖啡渣样物大便隐血阳性或排柏油样便

　　小儿支气管肺炎并发症：早期合理治疗并发症少见若延误诊断或病原体致病力强者可引起并发症若在肺炎治疗过程中中毒症状或呼吸困难突然加重体温持续不退或退而复升均应考虑有并发症的可能

　　脓胸：常由葡萄球菌引起革兰氏阴性杆菌次之病变常累及一侧胸膜表现为呼吸困难加重；患侧呼吸运动受限语颤减弱叩诊浊音听诊呼吸音减弱或消失当积液较多时纵隔气管移向对侧

　　脓气胸：肺脏边缘的脓肿破裂与肺泡或小支气管相通即造成脓气胸表现为患儿病情突然加重咳嗽剧烈烦躁不安呼吸困难面色青紫；叩诊在积液的上方为鼓音下方为浊音呼吸音明显减弱或消失若支气管胸膜瘘的裂口处形成活瓣空气只进不出即形成张力性气胸

　　肺大疱：多系金黄色葡萄球菌引起由于细支气管管腔因炎性肿胀狭窄渗出物粘稠形成活瓣阻塞空气能吸入而不易呼出导致肺泡扩大破裂而形成肺大疱其大小取决于肺泡内压力和破裂肺泡的多少体积小者可无症状体积大者可引起急性呼吸困

三、小儿支气管肺炎要如何检查

　　病原学检查

　　（1）细菌培养：采取血液痰液气管吸出物胸腔穿刺液肺穿刺液肺活检组织等进行细菌培养可明确病原菌

　　（2）病毒分离和鉴别：应予起病日内取鼻咽或气管分泌物标本作病毒分离阳性率高但需时亦长不能用作早期诊断

　　（3）其他病原体的分离培养：肺炎支原体沙眼衣原体真菌等均可通过特殊分离培养方法获得相应病原诊断

　　（4）病原特异性抗原检测：检测到某种病原体的特异抗原即可作为相应病原体感染的证据对诊断价值很大常用的方法有对流免疫电泳协同凝集试验乳胶凝集试验免疫荧光技术酶联免疫吸附试验和放射免疫测定等

　　（5）病原特异性抗体检测：早期血清中抗体产生不多主要是igm且持续时间较短；后期或恢复期抗体产生较多以igg为主持续时间较长常用的方法有igm交流抗体捕获法及间接组织免疫荧光法

　　（6）聚合酶链反应或特异性基因探针检测病原体dna

　　（7）其他：鲎珠溶解物试验有助于革兰阴性杆菌肺炎的诊断抗凝集试验可作为肺炎支原体感染的过筛试验

　　外周血检查

　　（1）白细胞检查：细菌性肺炎的白细胞总数和中性粒细胞多增高甚至可见核左移胞浆中可见中毒颗粒病毒性肺炎白细胞总数正常或降低有时可见异型淋巴细胞

　　（2）四唑氮蓝试验：细菌性肺炎时中性粒细胞吞噬活力增加用四唑氮蓝染色时nbt阳性细胞增多

　　（3）c反应蛋白（crp）细菌感染时血清crp浓度上升而非细菌感染时则上升不明显

　　影像学检查：x线早期可见肺纹理增粗以后出现小斑片状阴影以双肺下野中内带及心膈区居多并可伴有肺不张或肺气肿

四、宝宝支气管肺炎食疗方法

　　宝宝支气管肺炎食疗1.清淡饮食

　　多吃新鲜蔬菜，如白菜、菠菜、油菜、萝卜、胡萝卜、西红柿、黄瓜、冬瓜等，补充多种维生素;多吃黄豆及豆制品，里面富含优质蛋白。

　　宝宝支气管肺炎食疗2.忌烟

　　香烟中含有害物质，从而刺激呼吸道，对周围的人来说二手烟的危害也很大。

　　宝宝支气管肺炎食疗3.忌刺激性食物

　　辣椒、胡椒、蒜、葱、韭菜等辛辣之物，刺激呼吸道;味也不宜过咸或过甜。

　　宝宝支气管肺炎食疗4.强化饮食

　　平时多选用健脾、益肺、补肾、理气、化痰等功能的食物，如猪、牛、羊及枇杷、橘子、梨、百合、大枣、莲子、杏仁、核桃、蜂蜜等，有助于增强体质。

　　宝宝支气管肺炎食疗5.忌寒凉食物

　　寒凉食品刺激气管，不利于分泌物的排泄。此外，寒凉食品，损伤脾胃阳气，导致痰浊内生，阻塞气道，喘咳加剧。