[羊水栓塞几率大吗]69个血袋将产妇救回来 羊水栓塞的真面目是啥？

篇一：69个血袋将产妇救回来 羊水栓塞的真面目是啥？

近日，淮安网友纷纷议论：一位产妇在生子后突发羊水栓塞，经6个科室联手奋战，终于将她从鬼门关拉了回来。医生清点发现，抢救过程中用掉了69个血袋，输入近万毫升血制品。产后大出血、羊水栓塞现在已推到网络搜索排行榜前列，羊水栓塞真有那么危险吗？哪些原因会导致羊水栓塞？怎样尽早发现羊水栓塞？

微博：69袋血述说惊心动魄抢救

淮安网友在微博里讨论这样一条内容：“晚上6点10分，一位产妇在胎儿分娩后很快大出血不止，血液中检出羊水成分――突发死亡率高达80%的羊水栓塞，经全院6个科室近6个小时的联手紧急施救，输入近万毫升血制品，终于将产妇从鬼门关拉了回来。69个血袋无声地述说着惊心动魄的抢救过程，抢救结束已过零点，同事们犒劳自己的只是一碗泡面，辛苦了我的兄弟姐妹，你们永远是最棒的！”

篇二：羊水栓塞病死率高，要做好预防

种种分娩意外威胁着准妈和胎儿的生命安全。羊水栓塞就是其中一种。羊水栓塞是一种会引发一系列严重并发症的产科危重症，多因分娩时羊水物质进入母体血液循环引起，病死率高达30%以上。羊水栓塞严重威胁母婴生命安全，但羊水栓塞是可以预防的。预防的关键是了解可能引起羊水栓塞的高危因素并加以积极干预。专家经过临床研究，对导致羊水栓塞的因素做出归纳：

1、胎膜早破

大部分胎膜早破及人工破膜羊水栓塞大多发生在胎膜破裂之后。胎膜早破，特别是在过强宫缩和急产情况下的胎膜早破，往往使得在胎膜破裂时由于胎膜与宫颈壁的急速分离，造成宫颈黏膜血管扩张和损伤，加之羊膜腔内的高压，使得羊水进入母体，引起羊水栓塞。另外，人工破膜时的羊膜腔内穿刺或穿刺时操作不当也可引起胎膜后血肿，分娩时此处胎膜破裂易引起羊水栓塞机会增加。除了这些原因外，生殖道感染、急产和羊水过多、头盆不相称等都是构成胎膜早破的主要原因。

防止胎膜早破的重点在于防止生殖道感染。准妈妈要做到妊娠后期禁止性交，避免生殖系统受到刺激；避免负重和防止腹部被撞击；分娩时合理使用宫缩剂；若为头盆不相称最好选择剖宫产，以及注意人工破膜的正确操作等，这些措施可减少胎膜早破发生，降低羊水栓塞的风险。

2、过强宫缩

过强宫缩增高宫内压子宫收缩过强时羊膜腔压力随之增高。若羊膜腔压力显着高于静脉压，羊水就有可能被挤入已破损的小静脉血管内而引起羊水栓塞。一般来说，正常分娩情况下出现羊水栓塞的情况很少见，因为羊膜腔内压可高于第二产程，达到高峰很少引起羊水栓塞。

需要警惕的是不恰当使用宫缩剂，这样有可能导致过强宫缩，增加羊水栓塞机会。因此，宫缩剂的使用必须小心谨慎，严格掌握适应症。必须要用时(如宫缩乏力)小剂量即可增强宫缩，避免剂量过大，防止引发强直性宫缩而增加羊水栓塞的发生几率。

3、高龄产妇

高龄产妇及多胎产妇高龄产妇、多胎妊娠也是羊水栓塞的高危因素。高龄产妇由于已经错过最佳生育年龄，怀孕有一定风险，所以，高龄产妇和多胎产妇分娩时要严密观察，一旦出现这些异常现象时要果断采取措施终止妊娠，一般采用剖宫产终止妊娠，可减少羊水栓塞的发生机会。

4、过期妊娠

过期妊娠、巨大胎儿及死胎过期妊娠和巨大胎儿时容易难产、滞产，进而使得产程延长，胎儿宫内窘迫几率增加；死胎可使得胎膜强度较弱而渗透性增加，在分娩期间发生的这些意外情况均可成为羊水栓塞的高危因素。

因此，必须加强孕期保健和检查，重视防治妊娠合并糖尿病，以减少巨大胎儿的发生率。如果孕期超过40周以上，胎儿仍无动静，应及时检查胎儿状况，和医生决定是否终止妊娠。对死胎要及时引产，以降低羊水栓塞危险。

5、其它因素

其他危险因素包括前置胎盘、胎盘早剥、羊膜腔穿刺、剖宫产手术和人工流产及引产术等，这些情况均可导致羊水栓塞高发，在这些情况下必须严密观察，正确处理，以免造成病理性血窦开放而诱发羊水栓塞。

篇三：羊水栓塞为何有时来不及抢救？

最近，几起广受关注的医患纠纷都涉及“羊水栓塞”。究竟何为羊水栓塞？发病机理是什么？如何进行有效抢救？能不能预防？对此，北京朝阳医院产科主任路军丽近日在接受相关媒体采访时表示，羊水栓塞有点像飞机失事，发病率极低，但一旦出现病死率极高。

路军丽说，羊水栓塞是羊水进入母体循环后，引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应，有点类似青霉素过敏反应，但要比青霉素过敏还要来得快。她进一步分析，羊水通过静脉循环流动，进入肺部，羊水所含的有形物质会停留在肺部。这些异物进入以后，肺部瞬间发生痉挛，同时丧失功能。身体内由于缺氧，导致弥散性血管内凝血，产妇出现大出血。如果给产妇输血，输血的速度都赶不上出血的速度。肺部栓塞像是推倒了多米诺骨牌一样，产生一系列连锁反应，会导致过敏性休克，最终可能导致死亡。

羊水栓塞为何有时来不及抢救？路军丽解释称，孕妇有时只是叹了一口气，轻轻咳嗽了一声，心脏就骤然停跳了，羊水栓塞来得就这么快。而慢性的栓塞，在临床上有时表现得并不典型，有的只是出血，并没有呼吸急促，临床医生也很难判定。

一旦判定为羊水栓塞，临床抢救同样需要时间。路军丽说，治疗栓塞一般有以下几个步骤：一是气管插管，二是输血，三是输液。输血首先是要配血，让血型配上。配血要花时间，止血的凝血剂平时存放在零下20摄氏度的环境中，输液用在患者身上需要解冻。抢救患者需要开放2至3条静脉，甚至扎深静脉。整个过程至少需要7至8名医护人员，如果缺乏平时的演练，很难组织好及时抢救。

一个重要的止血方法是切除子宫。切除子宫就切断了羊水的来源。产妇在生产后，宫腔是一个巨大的创面，每个创面都会成为一个出血口，就像溃坝的大堤，血是喷出来的，根本就堵不住。路军丽遗憾地说，有时切掉了子宫也救不了命，这是产妇家属必须面对的现实。

如此凶险的羊水栓塞，有没有办法预防？路军丽无奈地说，羊水栓塞还无法预防，尽管发病几率低，但产妇基数大，发病人数并不少。她希望社会多些理解，而医院应有意识地加强这方面的演练，增加临床意识，呵护母子平安。