[羊水栓塞发生率高吗]69个血袋将产妇救回来 羊水栓塞的真面目是啥？

篇一：羊水栓塞病死率高，要做好预防

种种分娩意外威胁着准妈和胎儿的生命安全。羊水栓塞就是其中一种。羊水栓塞是一种会引发一系列严重并发症的产科危重症，多因分娩时羊水物质进入母体血液循环引起，病死率高达30%以上。羊水栓塞严重威胁母婴生命安全，但羊水栓塞是可以预防的。预防的关键是了解可能引起羊水栓塞的高危因素并加以积极干预。专家经过临床研究，对导致羊水栓塞的因素做出归纳：

1、胎膜早破

大部分胎膜早破及人工破膜羊水栓塞大多发生在胎膜破裂之后。胎膜早破，特别是在过强宫缩和急产情况下的胎膜早破，往往使得在胎膜破裂时由于胎膜与宫颈壁的急速分离，造成宫颈黏膜血管扩张和损伤，加之羊膜腔内的高压，使得羊水进入母体，引起羊水栓塞。另外，人工破膜时的羊膜腔内穿刺或穿刺时操作不当也可引起胎膜后血肿，分娩时此处胎膜破裂易引起羊水栓塞机会增加。除了这些原因外，生殖道感染、急产和羊水过多、头盆不相称等都是构成胎膜早破的主要原因。

防止胎膜早破的重点在于防止生殖道感染。准妈妈要做到妊娠后期禁止性交，避免生殖系统受到刺激；避免负重和防止腹部被撞击；分娩时合理使用宫缩剂；若为头盆不相称最好选择剖宫产，以及注意人工破膜的正确操作等，这些措施可减少胎膜早破发生，降低羊水栓塞的风险。

2、过强宫缩

过强宫缩增高宫内压子宫收缩过强时羊膜腔压力随之增高。若羊膜腔压力显着高于静脉压，羊水就有可能被挤入已破损的小静脉血管内而引起羊水栓塞。一般来说，正常分娩情况下出现羊水栓塞的情况很少见，因为羊膜腔内压可高于第二产程，达到高峰很少引起羊水栓塞。

需要警惕的是不恰当使用宫缩剂，这样有可能导致过强宫缩，增加羊水栓塞机会。因此，宫缩剂的使用必须小心谨慎，严格掌握适应症。必须要用时(如宫缩乏力)小剂量即可增强宫缩，避免剂量过大，防止引发强直性宫缩而增加羊水栓塞的发生几率。

3、高龄产妇

高龄产妇及多胎产妇高龄产妇、多胎妊娠也是羊水栓塞的高危因素。高龄产妇由于已经错过最佳生育年龄，怀孕有一定风险，所以，高龄产妇和多胎产妇分娩时要严密观察，一旦出现这些异常现象时要果断采取措施终止妊娠，一般采用剖宫产终止妊娠，可减少羊水栓塞的发生机会。

4、过期妊娠

过期妊娠、巨大胎儿及死胎过期妊娠和巨大胎儿时容易难产、滞产，进而使得产程延长，胎儿宫内窘迫几率增加；死胎可使得胎膜强度较弱而渗透性增加，在分娩期间发生的这些意外情况均可成为羊水栓塞的高危因素。

因此，必须加强孕期保健和检查，重视防治妊娠合并糖尿病，以减少巨大胎儿的发生率。如果孕期超过40周以上，胎儿仍无动静，应及时检查胎儿状况，和医生决定是否终止妊娠。对死胎要及时引产，以降低羊水栓塞危险。

5、其它因素

其他危险因素包括前置胎盘、胎盘早剥、羊膜腔穿刺、剖宫产手术和人工流产及引产术等，这些情况均可导致羊水栓塞高发，在这些情况下必须严密观察，正确处理，以免造成病理性血窦开放而诱发羊水栓塞。

篇二：69个血袋将产妇救回来 羊水栓塞的真面目是啥？

近日，淮安网友纷纷议论：一位产妇在生子后突发羊水栓塞，经6个科室联手奋战，终于将她从鬼门关拉了回来。医生清点发现，抢救过程中用掉了69个血袋，输入近万毫升血制品。产后大出血、羊水栓塞现在已推到网络搜索排行榜前列，羊水栓塞真有那么危险吗？哪些原因会导致羊水栓塞？怎样尽早发现羊水栓塞？

微博：69袋血述说惊心动魄抢救

淮安网友在微博里讨论这样一条内容：“晚上6点10分，一位产妇在胎儿分娩后很快大出血不止，血液中检出羊水成分――突发死亡率高达80%的羊水栓塞，经全院6个科室近6个小时的联手紧急施救，输入近万毫升血制品，终于将产妇从鬼门关拉了回来。69个血袋无声地述说着惊心动魄的抢救过程，抢救结束已过零点，同事们犒劳自己的只是一碗泡面，辛苦了我的兄弟姐妹，你们永远是最棒的！”

篇三：羊水栓塞是产程的一大杀手

人类在这世界上绵延了许多个世纪，女性，一直本着天职与义务来生育下一代，但这条孕育与生产之路，却也牺牲掉许多女人的性命！在古代，生产对女人而 言除了必须忍受痛苦以外，也要有与死亡命运之神一搏的准备。老一辈的人常说“生得过，鸡酒香，生不过，四块板”，形容生产过程的凶险，却也道出这一线之隔 的女性无奈！随着医学的进步，生产已经不再是充满危险，但仍有少数难以避免的危急情况发生，其中，“羊水栓塞”是让许多家庭的喜事变成丧事的一大杀手！

何谓羊水栓塞？

羊水栓塞是一种非常少见的产科急症，发生率约八千分之一，死亡率高达百分之八十，是产妇死亡的前三大原因之一。它起因于羊水、胎儿细胞、胎发、胎脂或其它碎片进入母体的血液循环中，引起严重的类似过敏反应，进而使产妇发生血液栓塞，造成心肺衰竭或大量出血。

病理

当胎儿在母体子宫内时，有羊水围绕保护在胎儿的周围，并有一层羊膜将胎儿与羊水包覆起来。但如果羊膜和胎盘破裂后，子宫或子宫颈的血管有了破 损，羊水就有机会大量进入母体的血液循环，引起产妇严重的过敏反应。而羊水进入母体血液循环所引起的伤害，会诱发肺动脉血管收缩，产生高血压，进而引起缺 氧、心肌和肺部微血管的伤害；另外有一半的病人，会产生消耗性的凝血功能病变，造成产妇突然大出血而休克死亡。

临床症状

产妇

羊水栓塞的临床表现非常地戏剧性，通常在前一分钟产妇还谈笑风生，下一分钟就好像吸不到空气般呼吸困难，然后抽搐、心肺衰竭就接连而来，常常连 急救都来不及，产妇就七孔流血而死亡，前后大约只有一个小时！由于突然的心跳停止，或是随后的呼吸困难和多重器官衰竭，就算能顺利抢救回一命，幸存的产妇 也往往会有永久性的神经伤害，例如中风或成为植物人，对患者与家人都是很沉重的负担。

胎儿

至于胎儿，则要视能否及时将胎儿产出，否则仍有可能因缺氧而留下永久性的神经后遗症，如智力不足、发育迟缓等。

急救

通常一发现产妇有羊水栓塞的情形，必须马上给予急救，有下列四个步骤：

一、 给予氧气

二、 维持心搏出量及血压

三、 矫正凝血病变

四、 施以心肺复苏术(CPR)

叮咛

羊水栓塞是产科相当危急的急症，它也无法由产前检查知道发生机率的高低，也无从预防起，可说是发达的医学技术仍无法克服的难题！因此，除了产房医师会随时注意产妇的每个征兆以外，家人也要给予多一些体谅，才不会因这样的急症造成医病之间的对立。