羊水栓塞可以完全预防 羊水栓塞怎么引起的

一、水栓塞孕该如何来预防

　　1、产妇一定要定时做产前检查，因为，通过做超声波检查可诊断出90%的前置胎盘，使用分娩监视装置可早期发现胎盘早剥。及早发现妊娠高血压症，一旦有高血压、水肿和蛋白尿症状，一定要积极进行治疗，避免重度妊高症的发生。

　　2、30岁以上的产妇、早产或过期产者及经产妇，尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的产妇容易发生羊水栓塞，因为要积极配合医生所做的正确处理。

　　3、在分娩的过程中，如果出现胸闷、烦躁、寒战等不舒服的感觉，要及时告诉医生，以便医生及早全力做处理。

　　4、严格掌握催产素应用的指征，合理使用催产素，并进行必须的观察。在产程中，如果子宫收缩过于强烈，产妇应该配合医生使用镇静药物，减弱子宫的收缩，以防发生子宫破裂。

　　5、如果在第一产程发生羊水栓塞，由于胎宝宝不能立即娩出，虽然病情经抢救后有好转，但因病因未去除，仍有恶化的可能。必要时配合医生做剖宫产手术、尽快结束分娩，避免子宫破裂的危情发生。

　　6、严格掌握人工破膜指征，不做剥膜术，不在宫缩时破膜。

　　7、严格掌握剖宫产指征，破水时应用纱垫保护好切口边缘。

　　8、产程中宫缩过强，可用宫缩抑制剂硫酸镁、博利康尼减弱宫缩。安定镇静。

　　9、中期引产钳夹术时，先破膜待羊水流净，再钳夹与使用催产素。

　　10、对有诱发因素的产妇，应提高发生羊水栓塞警惕。

　　11、作好第四产程的观察，及时发现与出血不相符合的休克。

二、什么是羊水栓塞

　　众所周知，胎儿在妈妈的肚子里孕育的时候，第一个靠的就是经由脐带与胎盘传输所带来的养分，而第二个就是靠着羊水里面所富含的蛋白质。胎儿必须不断喝下羊水来供应身体所需的养分，其中最主要的就是蛋白质。然而羊水主要的成分，其实就是胎儿自己所排出的尿液，因为胎儿的肾脏功能尚未发育完毕，所以体内许多的蛋白质无法完全过滤回收而排入羊水内。

　　而“栓塞”顾名思义就是阻碍、堵塞的意思，而“羊水栓塞”最直接的解释就是羊水所造成的阻塞。羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。

　　虽然医学的进步已经能够解决许多高危状况，但羊水栓塞绝对是让医生“谈虎色变”的例外之一，目前世界上孕妇出现羊水栓塞的概率仍为二万分之一，而母子的死亡率竟能高达60%-80%！如此高的死亡率，怎能不让人胆寒。

三、羊水栓塞如何引起的

　　目前医学界对羊水栓塞的致病原因仍不清楚，可能与以下因素有关：

　　1、羊腔膜内压力过高

　　临产后，特别是第二产程收缩时，羊膜腔内的压力升高（可达100-175mmHg），且明显超过静脉压，因此羊水有可能被挤入破损的微血管而进入母体血循环。

　　2、血窦开放

　　分娩过程中各种原因引起的宫颈裂伤可使羊水通过损伤的血管进入母体血循环。前置胎盘、胎盘早剥、胎盘边缘血窦破裂时羊水也可通过破损血管或胎盘后血窦进入母体血循环。剖腹产或钳刮术时，羊水也可从胎盘附着处血窦进入母体血循环，发生羊水栓塞。

　　3、胎膜破裂

　　大部分羊水栓塞发生在胎膜破裂以后，羊水可从子宫蜕膜或宫颈管破损的小血管进入母体血循环中。剖腹产时，羊水可从手术切口处进入母体血循环。

　　综上所述，高龄初产、经产妇、子宫收缩过强、急产、胎膜早破、前置胎盘、子宫破裂、剖腹产等是羊水栓塞的诱发因素。

四、羊水栓塞高发的孕妇有哪些

　　报道一出，感觉像是第一这么“近距离”地接触羊水栓塞，也许我们都已经忘了它的强大威胁性，正在孕期的准妈咪们也许会开始担心，那么我们一起来看看哪类产妇容易出现这种情况：

　　1.高龄产妇：也就是年龄超过35岁以上的产妇，发生的几率比较高，年龄愈大，发生的可能性愈大。

　　2.生产次数多的产妇：譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的产妇，生产的胎数愈多，发生羊水栓塞症的比率愈高。

　　3.胎盘早期剥离的病人：在生产的过程中，如果发生胎盘早期剥离，羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便经由胎盘静脉进入母体血液的可能性会增加。

　　4.胎儿死在子宫内的孕妇：胎儿死在子宫内的时间愈久，发生羊水栓塞症的几率愈高。

　　5.有胎儿窘迫的现象时：发生羊水栓塞的几率也比较高。因为胎儿发生窘迫时，羊水内常有胎便，此时产痛通常都很强烈，较易发生羊水栓塞症。

　　6.使用催生素催生而造成产痛非常强烈的产妇：也较易发生羊水栓塞症。

　　如果你正好是其中的一种情况，那么，请不要侥幸，不要怠慢，及时去做检查和预防才是首选。