羊水穿刺检查哪些项目 最迟几周做羊水穿刺

一、什么检查是羊水穿刺要做的

　　1、测定宝宝是否畸形
　　在羊水穿刺检查中，测定胎儿是否畸形，是最具诊断意义的一种。胎儿畸形之形成，原因可由遗传因子问题（内在问题）、妊娠期间服药（外在问题）影响。
　　2、检测出宝宝是否有窘迫现象
　　羊水穿刺检查能及时发现胎儿在宫腔中是否有窘迫现象，发现后，可立刻解除原因，或断然采取必要之措施——如剖腹产等，胎儿多半都可以获得挽救，如应发现而未发现，延迟施救时机，胎死腹中的现象势将难以避免。
　　3、检测宝宝的成熟度
　　对胎儿发育是否已经成熟之研判当预产期不能确定时，可于适当时间抽取羊水做内容易行之分析，以确定胎儿成熟之程度。
　　4、宝宝性别的测定
　　在怀孕十月漫长的时日中，准父母最感兴趣的，莫若生男育女的预测了，固然是好奇心的驱使，事实上似乎也有此必要。羊水内染色体可判断胎儿的性别，且可经由羊水内所含内分泌物之测定，而加以确定。这种方法操作简单，准确性亦高。

二、羊水穿刺最晚什么时候做

　　最好不要超过22周。
　　羊水穿刺的最佳时机：怀孕四个月左右，也就是16~18周。小于15周的话，羊水量较少，羊水穿刺的困难度较高；而周数太大的话，例如超过22周以后，确定为唐氏儿，若要中止怀孕的话，会造成很多困扰和较多伤害。没有抽血痛——羊水穿刺所用的针虽然较长（大约10厘米），不过管径却很小，比一般抽血用的针还要细，而且孕妇肚皮的神经分布较稀疏，所以对针扎的感觉不太敏感。一般而言，羊水穿刺最多跟抽血一样，不会很痛的，所以准妈妈千万不要因为担心怕痛，而拒绝羊水穿刺检查。
　　羊水穿刺就属于介入性产前诊断，一般来说，我们先取母亲的血做筛查，筛查以后，如果是母亲它会报一个风险度，如果是身体异常的孩子，风险有多少。一般在新生儿里面，如果不做任何筛查，不做任何干预，正常的新生儿里面，大概700个孩子都有一个这种病。现在我们做筛查，通过查母亲的血相关的基数，我们一般定的指标，如果风险达到250分之1。母亲怀这个孩子有250分之1的可能是21三体的话，我们就建议它做羊水的检查。就是要直接取到孩子的表皮脱落到羊水里面的细胞。然后来培养，培养以后再看它的染色体，到底是多不多。然后来诊断这个病。

三、羊水穿刺结果怎么看呢

　　羊水穿刺结果
　　羊水穿刺结果一般在术后2-3周出来，但具体还要看所在医院的时间安排。因为羊水穿刺抽取出来的细胞必须经过培养，才会分裂到足够的数量，这个过程通常要7-14天左右。为了减少准妈妈的忧虑，有的医院同时采用间期细胞直接荧光原位杂交，2-3天可获得染色体是否异常的结果。
　　羊水穿刺结果怎么看
　　在羊水穿刺结果分析单上会有甲胎蛋白（AFP）含量这个数据，正常胎儿羊水中的AFP值在孕12-14周的时候达到高峰，均值为 40μg/ml，以后AFP值开始下降，至足月妊娠时，AFP几乎测不出来。若羊水AFP高于40μg/ml，说明胎儿很可能是无脑儿或患有脊柱裂；亦可能其它多种畸形，如先天性肾病、食道或肠闭锁、脐疵、囊性水瘤、骶尾部畸胎瘤、Rh血型不和、先天愚型、先天性性腺发育不全等等。
　　羊水雌三醇（E3）能够准确地反映胎儿胎盘单位的功能状态及估计异常胎儿的预后。正常胎儿羊水中的E3值是大于100μg/ml，若分析单上显示E3小于100μg/ml，则表示胎儿预后不良。
　　羊水穿刺结果准吗
　　羊水穿刺用于产前诊断已经有30多年的历史，准确性及安全性得到医学界的公认，应用羊水穿刺术来检测胎儿染色体异常的准确率高达98%以上。但任何介入性的检查都存在一定的风险，羊水穿刺也不例外，但风险很低。
　　羊水穿刺看男女
　　胎儿性别鉴定，可经由羊水内染色体判断胎儿的性别，而且也可以经由羊水内所含内分泌物测定来加以确定。但医院并不会告诉准妈妈胎儿性别，检验报告上面也只有诊断结果“没有发现异常”，并不会有关于胎儿性别的标识。另外，羊水穿刺是属于有创检查，有0.5%的流产风险，虽然风险不算高，但对于没有必要做羊水穿刺的准妈妈来说，最好还是不要冒此风险。

四、羊水穿刺有些什么风险呢

　　羊水穿刺，又叫“羊膜穿刺术”，是产前检查项目之一。要想对羊水穿刺进行预防，就必须了解羊水穿刺的风险。那么，羊水穿刺的风险有哪些呢？我们来看下面的介绍。
　　1、该操作用细针穿刺进入羊膜腔，可能造成孕妇出血、出血性休克、羊水外流、流产及伤及胎儿的可能。
　　2、因子宫畸形、胎盘位于前壁、腹壁太厚、羊水过少等原因可能导致穿刺失败。
　　3、由于羊水细胞培养系脱落细胞体外培养受羊穿时间、标本是否混血、培养基污染等多种因素影响，羊水培养有失败的可能，有时因为崁合体而不能诊断。
　　4、受现有医学技术水平的限制，羊水生化检查、细胞学、和分子遗传学分析有时难以确诊，需进行进一步检查。
　　5、如术前孕妇存在隐形感染或术后卫生条件不佳，有发生宫内感染的可能。
　　6、孕妇若合并心脑血管疾病，由于疼痛、紧张等刺激，有发生心脑血管意外的可能。
　　7、通过本次检查，可以排除拟诊断染色体异常的疾病，但受现有医学技术水平的限制，有时难以分辨染色体的某些微小异常，也不能排除一些多基因病、或其他原因导致的胎儿畸形或异常。
　　8、由于不可抗拒的外界影响如停电、地震或培养设备的损害等非人为因素造成羊水培养失败可能。