羊水栓塞抢救流程 羊水栓塞主要表现
2017-06-24 来源:网友投稿 作者:康雪旋
羊水栓塞是分娩过程中的一个急症,主要是因为在分娩的过程中。羊水突然间进入母体,引起一系列的严重反应,包括急性肺栓塞,过敏性休克,DIC,肾衰竭和猝死的危险,羊水栓塞的发病率高达6/100000,有研究表明发生羊水栓塞的主要原因是过敏反应。
羊水栓塞一般会发生在分娩的时,有时候也会发生与分娩过后,有统计曾显示足月产的孕妇更容易发生羊水栓塞。
羊水栓塞是一个很凶险的急症,不及时处理很容易造成孕产妇的死亡,羊水栓塞是有前兆的,产妇一般会表现为气急,寒战,烦躁不安,恶心,呕吐等症状,羊水栓栓塞的症状随着羊水进入孕妇体内增多而症状加重,有典型的临床表现:首先是呼吸循环衰竭,症状严重者主要表现为胸闷,呼吸困难,口唇紫甘绀,伴有肺水肿的病人会有壳粉红色泡沫样痰,血压下降迅速,心跳增快。羊水栓塞的患者度过呼吸循环衰竭之后,会有大量的阴道出血症状,血流不止,而且不凝固,就是医学上常说的DIC,很容易被误认为是产后出血。羊水栓塞患者还会有多系统脏器的损伤,嗯最常见的脏器受损是心脏,其次是肾脏,患者会出现少尿,血尿,无尿,氮质血症,严重时发生肾衰竭而引起死亡,脑部缺血,主要表现为患者烦躁不安,躯体抽搐,意识昏迷。
那么发生羊水栓塞的抢救措施有哪些呢?最主要的治疗原则是早发现早处理,当患者出现过敏性休克时采用大剂量的皮质激素来缓解过敏症状,持续高流量面罩给氧或采用人工呼吸机给氧,来减轻肺水肿,改善脑组织,肾组织的缺血情况。除了改善缺血情况,还应该及早解除肺动脉高压的症状,预防右心衰,一般医生都会选用氨茶碱,阿托品等来解除血管痉挛。羊水栓塞的患者还应该积极抗休克扩充血容量,尽早补液,纠正酸碱中毒的情况。并积极预防各器官功能的衰竭。
如果羊水栓塞发生在产前,则应该积极进行以上抢救,产妇如果子宫口未开和未开全应该急诊行剖宫产术防止病情继续恶化,对于宫口全开者,位置又相对可选用产前助产,对于有严重的产中出血,则应该立即行剖宫产术,减少孕妇和胎儿的危险。