如何远离产后抑郁 预防产后抑郁

一、新妈妈远离产后忧郁

　　产后情绪障碍影响

　　产后3到4天，约有3至8成的孕妇会有产后情绪低落(postpartum blues)现象，通常持续几天便会消失，不需要特别治疗，但周遭家人必须要给予强而有力的心理支持。

　　大约有1成产妇会出现产后忧郁症(postpartum depression)的情形，产生忧郁、情绪低落、脾气暴躁、疲惫、失眠症状;常有罪恶感或无价值感;饮食障碍、容易流泪、无法专心、对周遭生活及喜欢的事物失去兴趣，或常觉得无法应付生活;担心自己无法照顾好婴儿;严重者甚至有自杀的想法。

　　周秉萱医师指出，产后忧郁对于产妇的精神负荷极大，也会影响新生儿的照护品质，国外大型研究发现，未被治疗的产后忧郁症，可能会导致长期负面影响，包含影响亲子连结、阻碍小孩认知功能发展及小孩可能会有比较多的负面情绪。

　　除此之外，约有千分之一的案例可能发展成产后精神病(postpartum psychosis)，出现妄想或幻觉现象，例如妈妈可能会误认婴儿已经死亡或被掉包;症状严重的产后精神病患者，还可能会有伤害自己或新生儿的举动，因此必须多加注意。

　　如何给予产妇协助

　　陪伴与倾听

　　如果发现产妇情绪低落，出现忧郁的倾向，应常常给予关心与支持，通常最好的方式是陪伴与倾听，不建议向产妇说“你就是想太多”、“这个只要怎样做就好了”、“没有母奶就算了”。

　　注意妈咪情绪、睡眠及胃口变化

　　产妇如果出现情绪低落、焦躁不安、失眠或是胃口变差、体重下降，家人要警觉到是否出现产后忧郁的现象，除了关心支持之外，应协助产妇至精神科或妇产科评估，并配合规律就诊及用药，除此之外，可记录情绪变化及用药情形，提供给医师做为治疗参考。

　　产后忧郁症的治疗方式

　　周秉萱医师表示，若是过去就有忧郁症病史的产妇，可参考过去的用药给予治疗，没有罹患过忧郁症的产妇，则会根据产后忧郁症的症状、严重度给予抗忧郁剂治疗，必要时搭配助眠药物或是抗焦虑剂使用。

　　除此之外，医师也会采用谘商或是心理治疗的方式，协助产妇压力调适与情绪管理，治疗过程中要配合医师用药、规律返诊，家人也要了解产妇的情绪变化并给予适时协助，才能达到最好的效果。

二、及早预防产后抑郁

　　产后抑郁要提早预防

　　看到这则新闻，不禁心里一紧，“又是产后抑郁”，看到过很多因为产后抑郁导致悲剧的新闻，但并未引起大家的重视。很多人认为自己很好，肯定不会产后抑郁，但殊不知，悲剧往往在不经意中发生。广州暨南大学附属第一医院精神心理科主任潘集阳教授提醒大家，产后抑郁一定要提早预防。

　　潘教授说，产妇的家人和医务人员都应该帮助产妇做好产后抑郁的预防工作。产前让产妇有充分的思想准备，了解分娩过程和分娩过程中可能会发生的各种情况，以及产后应注意的事项。作为医务人员，在产妇产前、分娩时和分娩后都要耐心，细致地关怀产妇，做好心理疏导，消除产妇对分娩的紧张、恐惧心理。

　　产妇出现三种情况应警惕产后抑郁

　　提醒大家，当产妇分娩后一周出现以下几种情况时需警惕产后抑郁：

　　1、情绪低落：心情低沉、郁闷、悲伤、不开心，对未来感到没有信心，没有希望，甚至悲观绝望，出现自伤自杀观念和行为。

　　2、兴趣缺乏：患者对什么都没兴趣，对以前自己感兴趣的事物也失去兴趣，整日生活懒散，行为被动，离群索居，不与人沟通。

　　3、快感缺失：患者内心没有轻松愉快的感觉，不能从生活中体验到乐趣，疲乏无力，精力下降。

　　产后抑郁持续两周以上应及时就诊

　　潘教授说，大部分产后抑郁如果没有严重到抑郁症是可以自愈的，但如果抑郁情况持续两周以上得不到缓解，建议到医院就诊，以免造成不可挽回的后果。

三、教你3招打败产后抑郁

　　1.多学习育儿知识和别人的经验，降低育儿焦虑

　　如果产前没有做好周全的准备，宝宝出生后新手妈妈就会手忙脚乱，甚至沮丧地怀疑自己能否胜任妈妈的角色。建议妈妈们，产前要多参加“妈妈教室”，多阅读相关杂志和书籍，学习各种照顾宝宝的技巧及育儿知识，这样以后照顾起宝宝就会从容很多。

　　多与其他新手妈妈联系非常重要，建议大家加入由新手妈妈组成的支持团体或网上论坛，在众多高手妈妈的育儿经中，新手妈妈除了可以获得珍贵的育儿技巧，更可缓解在照顾宝宝的过程中产生的负面情绪。

　　2.学习自我放松

　　有些“一百分妈妈”坚持认为只有自己才能照顾好宝宝，结果搞得自己很累，周围的人际关系也很紧张。她建议这些妈妈不妨想一下，以忧郁的心情照顾孩子，孩子会快乐吗?当妈妈的生活充满了忧郁和抱怨，即使孩子在妈妈怀里吸吮母奶时也会感到莫名的焦虑与紧张。

　　建议妈妈们要允许自己喘口气，并相信这也是为宝宝好。如果不放心帮手，可以教导对方照顾宝贝的方式，并且写下具体的照顾步骤。产妇因激素的变化，有时候记忆力会变差，写下步骤可以帮助妈妈安顿心理。

　　妈妈不妨通过一些能快速恢复身心的方式，如精油按摩、冥想、听音乐、散步等，来达到放松自己、重整身心的目的。

　　3、学会倾诉

　　新妈妈有心事时要学会和家人、朋友倾诉，特别是关系最亲密丈夫。丈夫是产妇育儿生活中最好的“战友”，因此敞开心胸与最亲密的人谈谈心，效果一定是最好的。新妈咪也要理解丈夫的辛苦和对家庭的奉献，不要认为只有自己“劳苦功高”。夫妻之间要相互理解和交流，不要把对彼此的不满放在心里。

四、身体如何恢复缓解产后抑郁

　　十月怀胎，会让妈妈们发生许多身体上的变化，而这些变化并不能在产后得到立即恢复，并成为新妈妈们患上产后抑郁的*。如何关心新妈妈的难言之隐，让她们在照料孩子的同时，也能悉心修复身体的伤痛?

　　●肥胖

　　所有的孕妇都会经历体重增加的过程，平均的增加量为14~16KG，有的妈妈在怀孕期间体重更增加达30KG。

　　修复方法： 最简单的减肥方法就是母乳喂养。用这种方式减肥可能需要很长时间，却更自然。因为我们不需要服用药物，而药物可能会通过母乳影响胎儿的健康。为了避免体重过度增长，我们要减少糖类物质的摄入。最好制定一个健康和营养均衡的膳食，避免高脂肪含量食物的摄入。经常运动，并选择一种能紧致赘肉的运动。你也可以使用纤体霜或者保湿霜，使皮肤变得有质感和富有弹性。

　　●妊娠纹

　　在怀孕期间，肾上腺分泌了大量的糖皮质激素，增加了皮肤弹力纤维和胶原纤维的脆性，随着腹部的膨大，当皮肤弹力纤维和胶原纤维的伸缩度达到一定限度时，就会引起弹力纤维和胶原纤维断裂，形成妊娠纹，可能发生在腹部、大腿、臀部或胸部等部位。

　　修复方法： 妊娠纹会在产后的6~12个月开始变淡。使用适合孕产妇的精油及专业纤体产品进行局部按摩可增加皮肤弹性，配合除纹霜可保持肌肤滋润。但此法最好在孕3个月到产后3个月内坚持进行。已经生成了的妊娠纹产后会得到一定程度的缓解，但无法使其最终消失。如果你被妊娠纹困扰，请咨询整容专业医师。

　　●妊娠斑

　　妊娠期激素会影响皮肤的色素细胞，导致更多黑色素分泌。由于黑色素沉着过度，皮肤便会变黑，特别是脸颊和颈部等部位的皮肤。

　　修复方法： 无需治疗，皮肤的黑色素沉着常在产后停止。外出时，涂防晒霜或戴帽子等来保护你的皮肤。在咨询医生前要避免服用药物，特别是如果你还处在哺乳期。

　　●脱发

　　产后的最初几个月里，你可能会脱发，这种情况很正常。怀孕期间，由于机体的雌激素水平下降，本来应该进入衰亡期的头发需要比平时用更长的时间来生长。妊娠结束后，激素水平恢复正常，有更多的头发进入衰亡期，这就是你脱发的原因。

　　修复方法： 这种现象无法避免，会在产后的6~12个月后恢复正常。但是你可以尝试多种多样的发型或美发产品(洗发水或头发浓密素)，你也可以剪短头发。为了预防脱发，你可以在妊娠期常用洗发水清洗头发，并使用护发素，在头发还是湿的时候就开始梳头发。这样可以有效地减少30%~40%的头发脱落。

　　●静脉曲张

　　静脉曲张常发生在腿部、阴部或其他部位。静脉曲张使得腿部酸胀疼痛，周围的皮肤通常发痒或有灼烧感。妊娠年龄越大，静脉曲张越严重。

　　修复方法： 静脉曲张会在产后的三到四个月得以缓解。在这期间，可以穿静脉曲张袜、经常锻炼、避免长时间站立或坐着不动，并尽可能地多抬腿。

　　●乳头皲裂

　　在婴儿学会在正确的位置吮吸乳汁前，你的经历会很痛苦。更严重的如果你的哺乳位置不正确，你的乳头可能会发生皲裂出血，并让你感到无比疼痛，甚至影响哺乳。

　　修复方法： 为了改善这种情况，应穿戴支撑效果好的文胸，并选择棉质的文胸，因为它比合成材料对乳房的保护效果更好。为了避免加*头的疼痛，要确保文胸的乳头周围位置没有接缝儿。如果你的乳头裂开出血了，最好停止哺乳几天，让它自然恢复。只有在皲裂很严重时才能使用舒缓霜，选择一款成分尽可能天然的舒缓霜，比如绵羊油。