脉管炎的护理措施 治疗脉管炎的方法有哪些

一、脉管炎如何护理最好

　　一、避免外伤患者应避免外伤，特别是患肢。因脉管炎病人肢体血液循环不畅，抗病能力差，受到外伤后伤口极易感染，创口不易愈合。所以必须要患者保护好缺血的肢体，病人必须穿宽大、舒适的鞋袜，避免因局部摩擦引起擦伤;趾甲应及时修剪，以免过长撕裂损及皮肉，亦不得在修剪时损及皮肉;嵌甲、鸡眼、胼胝等足部疾患在处理时亦不可伤及内部组织和血管，伤后不可擅自涂抹刺激性较大的药物，以防引起化学性损伤。

　　二、患肢锻炼功能锻炼不仅可以防止肌肉萎缩，而且使肢体的血流量增加，促使血管侧支开放，保持肢体活动能力。但是，患肢锻炼不能操之过急，活动量要适当。因为患肢本身处于缺血状态，过度活动时必然加重症状。这里所说的活动适当，就是以不引起肢体疼痛为度。

　　三、注意饮食调养饮食宜清淡、富有营养的食物，多吃蔬菜水果，多饮水，多食黑木耳，少吃或不吃黏性食物，如年黍米面、年糕、芝麻糖之类。保持心情舒畅，以饱满的激情、充沛的精力去生活、学习和工作。发现初期症患者要及时到医院诊断，并积极治疗，做到早发现、早治疗。

二、脉管炎的都有哪些症状

　　(1)发凉和感觉异常：患肢发凉、怕冷是常见的早期症状。患部体表温度 降低，尤以趾(指)端最明显。因神经末梢受缺血性影响，患肢(趾、指)可 出现胼胝感、针刺感、麻木或烧灼等感觉异常。

　　(2)疼痛：也是早期症状，起源于动脉痉挛，因血管壁和周围组织内神经 末梢感受器官受刺激所引起，疼痛一般并不剧烈。

　　(3)间歇性跛行：是因动脉内膜炎和血栓形成而闭塞所产生的一种特殊表 现的缺血性疼痛。即当病人行走一段路程后，小腿或是足部肌肉发生胀 痛或抽痛，如果继续行走，则疼痛加重，不得不止步，休息片刻后，疼 痛迅即缓解，再行走后疼痛又复出现，这种症状为间歇性跛行。随病情 进展，行走距离逐渐缩短，止步休息的时间增长。

　　(4)静息痛：病情继续发展，动脉缺血更加严重，疼痛剧烈而持续，即使 肢体处于休息状态时，疼痛仍不止，称之为静息痛。夜间尤甚，肢体抬 高时加重，下垂后疼痛可稍减轻。病人日夜屈膝抚足而坐，彻夜不眠。 有时甚至将患肢下垂于床旁，以减轻疼痛，若并发感染，疼痛更为剧烈。

　　(5)皮肤色泽改变：因动脉缺血而致皮肤苍白，伴有浅层血管张力减弱而 皮肤变薄者，尚可出现潮红或发绀。

　　(6)动脉搏动减弱或消失：足背或胫后动脉，尺或桡动脉的搏动，随病变 进展而减弱乃至消失。

　　(7)营养障碍：患肢长期慢性缺血，组织发生营养障碍，表现为皮肤干燥、 脱屑、皲裂、汗毛脱落、趾(指)甲增厚、变形和生长缓慢、小腿肌肉松弛。

三、脉管炎常见治疗方法

　　一、非手术治疗

　　⑴一般治疗

　　除禁烟外，尚应防止受冷、受潮和外伤，也不能过热，以免组织缺氧量增加。患肢进行锻炼，作高举下垂运动，如Buerper运动，即病人平卧，先抬高患肢45度以上，再在床边下垂2-3分钟，然后放置水平位2分钟，并作足部旋转，伸屈活动，反复活动20分钟，每日数次。或作单纯步行，行走速度、距离，都以不产生跛行为标准。

　　⑵药物治疗

　　a、中医中药

　　b、血管扩张药

　　c、抗生素和镇静药

　　d、其他：降低血粘度，抗血小板聚集等药物，高压氧疗法等。

　　二、手术治疗

　　目的，只是对本病所造成的缺血，促进或重建肢体动脉供血，来改善或消除因缺血所引起的后果。不能指望手术作为本病的直接或特殊疗法。

　　⑴交感神经切除术：

　　适用于a、病情属早期病人。b、术前腰交感神经阻滞试验中，阻滞后肢体皮温上升1-2摄氏度这。c、动脉闭塞平面低，远端流出道不佳，无法作动脉重建手术者。d、作为动脉重建手术的辅助手术。

　　⑵动脉重建术：适用于a、阻塞部位在股、腘动脉，动脉造影提示胫前、胫后或腓动脉中至少有一支动脉通畅者。b、肢体出现严重缺血表现，如明显间歇性跛行(间歇性跛行【译】：是病人在不走路的时候没有明显的不适，但一走路患病下肢就会出现酸胀不适感，以致不得不停下来休息，休息一段时间后这种不适感消失，又可以继续走路。)、静息痛、肢体溃疡或已坏死。

　　⑶大网膜移植术。

　　⑷分期动脉转流术：分3种方式。

　　血管转流手术其实跟心脏搭桥是一个意思，只不过这个病变出现在肢体上，而且以下肢为主。好比如说这个病变仅仅局限在几厘米，十几厘米，这样可以废弃这段路，再新开一条道。这就是血管转流手术。

　　药物核物理治疗药物治疗主要是对胸腔产生的脉管炎病变，或者进一步恶化的病变，通过药物把它抑制介入治疗介入治疗就相当于一个血管腔内的手术，不需要开刀完成了手术的效果。介入技术最具代表性的就是血管内超声消融技术，通过一种波长的超声波把已经堵塞的血管复通。

　　血管内灌注疗法，通过动脉灌注局部给药，提高局部的血药浓度，疗效明显增加，尤其适合动静脉血栓类疾病及脉管炎等动脉闭塞类疾病。

　　三、肝细胞移植术

　　干细胞移植技术是目前国际上最先进的医疗技术之一，适合于各种原因导致的慢性下肢缺血性疾病如脉管炎、动脉硬化闭塞症、糖尿病足等保守治疗无效，影像学检查病变血管无流出道，无法行手术搭桥，或尽管有较好流出道动脉，有搭桥成功可能，但是年老体弱、无法耐受手术的患者。优势是：不存在免疫排异反应，不涉及胚胎干细胞伦理问题，手术无风险、远期效果明显，适合于中老年慢性肢体缺血患者，具有可重复性，可重复多次使用以达到最佳效果。

四、科学预防脉管炎的复发

　　1、心态平衡

　　精神状态的改变、情绪的波动是能影响脉管炎的发病的。部分病人一旦被诊断为脉管炎，便出现恐惧，烦躁不安，失眠，食欲不振，血压升高等症状，这样对疾病的恢复是极其不利的。要坚决的与疾病作斗争，坚信自己会康复，脉管炎不是什么绝症，我们是可以征服的。

　　2、预防脉管炎复发绝对戒烟最关键

　　由于烟中含有烟碱，烟碱(尼古丁)可兴奋血管收缩中枢和交感神经，并可促进肾上腺髓质分泌更多的肾上腺素，而致周围血管收缩，血管内皮细胞因缺氧而受到损害，毛细血管的血流减慢，血细胞凝集和血小板聚集，皮肤温度降低。如长期大量吸烟，由于尼古丁中毒，可引起肢体动脉处于持续性痉挛状态，从而发生血管壁的营养障碍，血管内膜增生、炎症，逐渐血栓形成和血管闭塞，出现肢体血液循环障碍。据统计，在血栓闭塞性脉管炎患者中，吸烟者占到88%～95%，且戒烟可使病情缓解，再度吸烟又可使病情反复、加重。

　　3、患肢应防寒保暖

　　寒冷将使血管收缩，血流量更加减少，缺血引起的症状愈加严重。因此应穿宽松舒适的服饰，应穿保暖，合适的鞋子。如有条件患足尽可能穿五指袜，以免感染脚癣破溃。平时还要防止足部受压迫、摩擦、碰撞等，在劳动生产中注意保护肢体，免受外伤。注意保持患肢干净卫生，应勤洗脚，勤剪趾甲，防止碰伤。

　　4、饮食护理

　　脉管炎患者应该禁食辛辣，海鲜类的食物，平时应摄入低糖、低脂、低胆固醇，高蛋白，高热量的食物，平时可多食黑木耳、水果等食物。饮食护理是如何预防脉管炎复发中最为重要的一项内容。

　　5、适量运动、锻炼

　　脉管炎患者要加强身体锻炼，增强机体的抗病能力，促进肢体的血液循环，提高身体的抗寒能力。功能锻炼不仅可以防止肌肉萎缩，还可以使肢体的血流量增加，促使血管侧支开放，保持肢体活动能力。由于脉管炎患者患肢本身处于缺血状态，过度活动时会出现症状加重。因此活动、锻炼要适当，平时活动量以不引起肢体疼痛为度。