脱水的症状及类型 如何预防护理脱水

一、脱水的表现

　　脱水的发生在夏季特别常见，不过很多人并不重视，也不了解脱水是怎么回事，所以导致很多情况下自己发生脱水了还全然不知，最后导致严重的后果。因此现在我们就跟大家详细介绍一下如何自我检查是否是脱水的现象发生，希望大家好好学习一番。

　　生活中从事体力劳动、行走、体育运动都会大量出汗，散发体温。虽然出汗是生理调节，但大量出汗而补液不足，将导致脱水，影响健康。轻者产生口渴、尿少、疲劳、肌肉抽筋，严重者发生中暑，高温、甚至危及生命。此类事件在从事户外活动的工人、运动员、肥胖者、年老体弱和疲劳者、青少年体育爱好者，更容易发生。夏季长时间的室内活动，由于空气流通不畅，即使在空调条件下，人体通过蒸发、呼吸、排尿、空调抽湿等非显性出汗方式也会丢失大量体液，造成疲劳、口渴等脱水征象。

　　早期“识别脱水”并“预防脱水”是炎热气候条件下至关重要的自我保健问题。 “口渴感”固然是人体自我保护的一个十分重要的脱水信号，它告诉我们身体已经脱水，需要及时补充液体。其实“口渴”并不是唯一的信号，在这之前，有些人往往已出现尿量减少，尿色变深，皮肤起皱，体力疲劳，食欲下降等早期症状。脱水进一步发展，症状加重，还可以表现为情绪烦燥、体温升高、心率加快、感觉迟钝、注意力不集中，运动或劳动动作协调能力减退等，易造成运动伤害。当脱水达到以上状态时，表明脱水已影响人体细胞和组织器官，和细胞已经饥渴，也就是现代运动医学经常提及的“体渴”。如不及时纠正，将可能进一步发展成严重脱水，中暑或休克等热病。

　　通过我们简单的介绍，想必大家对自我检测是否脱水有了一个清楚的认识了，所以希望大家在平时的运动，特别是在夏天的时候，要特别去注意身体出现的一些征兆，如果发现有脱水的情况发生，请马上停下工作或运动，适当地休息并补充水分，但是注意不要大量喝水，以多次少量为宜。

二、脱水要怎么样预防

　　夏天的气温比较高，很多人在户外劳动或者运动的经常会发生脱水的情况，因此必须要重视起来，如果脱水的情况没有得到及时的处理，可能会危及生命。现在我们就为大家介绍一下预防脱水的方法，希望大家能够学习一下。

　　脱水指人体由于病变，消耗大量水分，而不能即时补充，造成新陈代谢障碍的一种症状，严重时会造成虚脱，甚至有生命危险，需要依靠输液补充体液。细胞外液减少而引起的一组临床症候群根据其伴有的血钠或渗透压的变化，脱水又分为低渗性脱水即细胞外液减少合并低血钠;高渗性脱水即细胞外液减少合并高血钠;等渗性脱水即细胞外液减少而血钠正常。

　　当人体处于高温环境，或运动后大量出汗可引起失水，或由于高热、多种高代谢状态(如甲状腺功能亢进症等)，或由于厌食、口腔、食管等疾患不能进食与饮水，或由于呕吐、腹泻、胃肠减压、消化道瘘管，或由于利尿、肾脏病多尿，或由于垂体后叶分泌抗利尿激素不足而多尿等均可引起脱水。气促病人亦可引起呼吸道脱水。

　　轻度脱水，失水量占体重的2%-3%或体重减轻5%，就只会出现一般的神经功能症状，如头痛、头晕无力，皮肤弹性稍有降低。高渗性脱水有口渴的感觉;中度脱水是指失水量占体重的3%-6%或体重减轻5%-10%，就会开始出现循环功能不全的症征;重症脱水是指失水量占体重的6%以上或体重减轻10%，以上前述症征加重，甚至有可能出现休克、昏迷。

　　我们总是会建议大家要多喝水，其实是有一定道理的，特别是夏天，人体水分的流失更加严重，因此健康合理的补充水分就显得尤为重要。如果您发现自己有脱水的现象，也请及时停止手上的工作，马上休息并适当补充水分，让身体恢复过来。最后祝大家身体健康。

三、脱水的3大类型

　　水对于人体的重要性，在这里我想就不必为大家详细的累述了。人可以在不吃饭的情况下存活许多天，而在脱水的状况下却会很容易就失去生命。那么，为什么会脱水呢?临床上根据不同的原因，将脱水分为三大类，究竟是哪三大类呢?

　　1.等渗性脱水

　　(1)经消化道丢失体液是最常见的原因，由于上消化道液丢失以H为主，容易伴发代谢性碱中毒，下消化道液含碱较多，容易伴发代谢性酸中毒，因此，在诊断等渗性脱水的同时，应注意是否伴酸碱平衡失调。

　　(2)心、肝、肾功能不全有多浆膜腔积液者，反复多次较大量的胸腔、腹腔穿刺抽液，容易发生等渗性脱水，应注意一次引流量不超过1000ml，注意观察有无低血容量状态并及时治疗。

　　(3)老年患者由于体液占体重的比例仅45%，同时口渴感觉不如年轻人，而皮肤干燥、弹性减退、心动过速、直立性低血压等脱水征象很容易被忽略，故应特别注意患者有无少尿或无尿、口腔黏膜是否少津或无津、意识状态有无异常、静息状态血压是否偏低、病史中有无体液丢失的状况出现等。

　　(4)尿量是反映体液量是否充足的一个有力指标，通常尿量<1000ml>1500ml/d，此时尿量不能作为判断有效血容量是否正常的指标。

　　2.低渗性脱水

　　(1)诊断低渗性脱水应注意询问病史，因为多数是由于脱水处理不当或利尿剂使用不当造成，失钠多于失水，血清钠<135mmol/L，血浆渗透压<280mOsm/L。

　　(2)低渗性脱水时，由于血清钠低，水分由细胞外向细胞内转运，故血容量不足的表现重于等渗性脱水，同时有脑水肿的表现而病人无口渴感。

　　(3)早期尿量不减少，一旦出现尿量减少提示低血钠和血容量严重不足。

　　3.高渗性脱水

　　(1)见于某些急性失水大于失钠的疾病：如糖尿病高渗性昏迷、尿崩症未及时补水，需注意上述两种情况均经肾脏失水，故在严重脱水时，患者仍有大量排尿，尿量的多少不能代表体液丢失和血容量降低的真实状态。

　　(2)中枢神经系统的症状和体征往往掩盖血容量不足的表现，而成为病人就诊的主要原因，诊断中应警惕误诊和漏诊，尤其在病人不能提供或不知道原发病病史的时候。

　　从以上文章可以看出，对于脱水来说，并不仅仅是因为我们的水摄入量不够造成的，还有很多的原因会造成脱水。而临床上的有关脱水的分类，可以帮助我们对脱水的原因进行更好的归类，并针对性的进行治疗。

四、脱水的护理

　　在一个人的身体内，有百分之七十都是水分，如果一旦脱水，就可以想象有多严重了。所以说，脱水是一个我们必须重视起来的疾病。当病人开始脱水的时候，我们除了有效的治疗以外，还应该给予哪些护理呢?

　　1、当有低血容量休克时，开始输液时应首先同时给予胶体和等张电解质溶液，开始输液速度要快，第1小时通常给予1000～2000ml。

　　2、脱水不仅是水的丢失，也包括电解质，主要是氯化钠的丢失，因此纠正脱水和纠正电解质紊乱应同时进行。除非等渗性脱水，高渗性脱水和低渗性脱水与浓缩性高钠血症和失钠性低钠血症治疗相似，且临床上的计算公式也以钠离子浓度的变化为计算依据。

　　3、不论哪种类型的脱水症，都可能因为脱水而尿少，甚至并发肾功能不全，因此输液初期不宜使用含钾溶液，除非合并严重低钾血症，当排除肾功能不全后或尿量增加至40ml/h后，应适当补钾。

　　4、不同类型的脱水宜选用不同的溶液 ①低渗性脱水多应用等渗氯化钠溶液(实际上比正常血浆钠离子和氯离子的浓度皆高)或高渗氯化钠溶液，两者皆有利于提高血钠浓度和血氯浓度。②等渗性脱水应在补充生理盐水的同时补充5%或10%葡萄糖溶液。因为任何脱水的患者皆存在不显性失水，且不显性失水基本不排出电解质;而生理盐水的钠离子和氯化钠离子浓度明显比血浆高，因此两者混合补充时有助于保障正常血钠和血氯浓度。③高渗性脱水时，如是严重高钠血症只能输入5%的葡萄糖溶液，但应避免快速输入高渗葡萄糖溶液;如果不是严重高钠血症，应同时补充一定比例的电解质溶液。

　　5、补液总量应包括继续丢失量和生理需要量。生理需要量一般不低于1500ml，以水或葡萄糖溶液为主。

　　6、补液原则为先快后慢，补液同时需密切观察周围循环状况，如血压、脉搏、尿量等。在循环状况稳定的患者，避免血钠浓度升高过快或降低过快。

　　7、胃肠道补液是最安全有效的治疗方法，除非有明显禁忌证。能口服者尽量口服，不能口服者，应尽早给予胃管鼻饲，口服液体的原则与静脉补液相同。

　　脱水是一个很严重的问题，并非就是摄入的水分不够就会造成脱水，还有许多疾病也会带来人体脱水。当发生脱水时，以上的这些对于脱水的护理工作将显得尤为的重要，这时候我们就需要有更多的知识和经验来应付脱水状况的发生。