小儿哮喘主要由什么引起,如何治疗小儿哮喘比较好,小儿哮喘患者吃什么好,小儿哮喘患者需要做哪些检查项目

一、小儿哮喘主要由什么引起

　　①感染：呼吸道感染，尤其是呼吸道病毒感染，是诱发儿童哮喘的主要原因。近年来，多数研究表明，呼吸道感染中以病毒为主，细菌感染无论在哮喘发作，还是在支气管哮喘的继发感染中，均不占主要地位。不同年龄，有不同的病原体。学龄前儿童常感染鼻病毒、肺炎支原体、副流感病毒、呼吸道合胞病毒；学龄前儿童常感染呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒；青少年常感染肺炎支原体、鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒。

　　②变应原螨：儿童对螨的过敏比成人为多，而且多在晚上发作。对螨过敏引起哮喘的特点是病症出现早。有人调查在143例儿童哮喘病人中，首次发作哮喘年龄在3岁以内者占61、5%，说明此种婴幼儿哮喘，可以是变态反应性或以后将转变成变态反应性哮喘。

　　③其他因素：非致病菌（甲型链球菌、奈瑟氏球菌）、真菌、牛奶、禽蛋、花粉、棉絮、蚕丝、兽毛、羽毛、飞蛾、疟原虫及情绪改变（如大哭大笑、紧张恐惧等），均可引起部分儿童哮喘发病。

二、如何治疗小儿哮喘比较好

　　1、小儿哮喘的一般治疗措施：

　　（1）纠正低氧血症：严重的低氧血症可导致多器官功能损害，甚至死亡。小儿哮喘患者应尽快吸氧（鼻管或面罩），通常需要吸入比较高的氧流量（3～8L/min）才能纠正低氧血症，使血氧饱和度达到95%以上。

　　（2）小儿哮喘患儿注意液体补充：避免痰液黏稠。但补液量不宜过多，以免诱发急性肺水肿。

　　（3）监测血钾浓度：糖皮质激素及β2受体激动药均可引起低钾血症，故用药过程中应监测血钾浓度，根据血钾水平予以补钾。

　　2、迅速缓解小儿哮喘患者气道痉挛：

　　（1）β2受体激动药：首选雾化吸入作为小儿哮喘的第一线治疗。静脉注射β2受体激动药的支气管扩张作用并不优于吸入药物，且易产生手颤、心率增快、心率失常等不良反应，故不宜常规使用，仅用于小儿哮喘严重发作，已出现呼吸浅弱，甚至昏迷或呼吸心搏骤停。经雾化吸入足量β2受体激动药加抗胆碱能药物及全身使用皮质激素未能控制喘息症状者。静脉滴注沙丁胺醇推荐剂量为0.1～0.2μg/（kg?min）。在无上述药物的医疗单位，可使用肾上腺素0.01～0.02mg/kg皮下注射，但有明显的心率增快，血压升高等不良反应，而且维持作用时间短（<1h）。

　　（2）抗胆碱能药物：小儿哮喘患者吸入抗胆碱能药物的支气管扩张作用不如β2受体激动药，且起效慢，故不推荐单独使用。但在吸入β2受体激动药的同时，联用抗胆碱能药物可增强支气管扩张作用并延长作用时间，通常不会增加不良反应。

三、小儿哮喘患者吃什么好

　　宜多吃富含维生素a、b、c和铁、钙的食物

　　维生素a具有维持人体正常发育和增强机体抗病能力等功能。维生素b、c是参与各种代谢的重要物质，并有增加食欲、促进肺部炎症吸收的作用。钙除了促进生长发育的功能外，还具有抗过敏等功能。另外，机体为了从小儿哮喘缺氧状态中提高对氧的摄取量，以减轻组织缺氧状态，会出现代偿性缺铁，补充必须相应增加。

　　宜多饮水

　　尤其是哮喘急性发作的时候，经呼吸道不显性失水增多，小儿哮喘患儿易出现脱水现象，且气道痰液会变得粘稠，不易排出，因此小儿哮喘患儿宜多饮水。

　　刺激性食物和产气食物不能吃

　　有辣椒、花椒、芥末、咖喱粉、咖啡等刺激性食物，可能诱发气道痉挛，所以小儿哮喘患者应尽量不吃。产气食物有地瓜、土豆、韭菜、黄豆、面食等，它们易产生大量气体，导致腹胀，横膈上抬，限制肺的通气，还可诱发哮喘，故小儿哮喘患儿应尽量避免此类食物摄入。

四、小儿哮喘患者需要做哪些检查项目

　　肺功能检测：肺功能测定有助于确诊小儿哮喘，也是评估小儿哮喘病情严重程度和控制水平的重要依据之一。对于FEV1≥正常预计值70%的疑似哮喘患儿，可选择支气管激发试验测定气道反应性，对于FEV1<正常预计值70%的疑似哮喘患儿，选择支气管舒张试验评估气流受限的可逆性，支气管激发试验阳性、支气管舒张试验阳性或PEF每日变异率（连续监测1～2周）≥20%均有助于确诊小儿哮喘。

　　胸部X线检查：均应摄胸部X线片以除外肺实质病变、先天性异常、异物征象等。小儿哮喘急性发作时胸片可正常、或有肺气肿、支气管周围间质浸润剂肺不张。偶见气胸、纵膈气肿。

　　过敏状态检测：吸入变应原致敏是儿童发展为持续性小儿哮喘的主要危险因素，儿童早期食物致敏可增加吸入变应原致敏的危险性，并可预测持续性哮喘的发生。因此，对于所有反复喘息怀疑小儿哮喘的儿童，尤其无法配合进行肺功能检测的学龄前儿童，均推荐进行变应原皮肤点刺试验或血清变应原特异性IgE测定，以了解患者的过敏状态，协助小儿哮喘的诊断。