小儿急性胰腺炎的饮食禁忌是什么 小儿急性胰腺炎的检查方法是什么

一、小儿急性胰腺炎的饮食禁忌是什么

　　1、完全禁食。对于一些病情比较严重的患者，要进行完全禁食的处理，要避免食物以及胃液流入到十二指肠对胰腺造成刺激，从而让胰腺受到更大的伤害。等到病情恢复之后给其吃上一些流质的食物，要求是没有脂肪，蛋白质也比较低的食物，比如果汁、米汤等都是比较好的选择。

　　2、控制糖量以及脂肪量。入股在治疗期间患者出现了高血糖的症状，那么在治疗的时候就要控制其糖分以及脂肪的摄入了。另外，如果患者出现腹痛的现象，那么就说明其对脂肪不消化，饮食应该就要选择低脂的食物。

　　3、保持电解质平衡。在禁食的那段时间，要保持患者的电解质平衡，如果出现了钙质或者是镁元素下降的现象，那么就要及时的补充，一些蔬菜汁喝果汁是比较好的选择。

　　4、忌食油腻性食物。油腻的食物对于小儿急性胰腺炎患者来说是非常不合适的，其会让胆汁加速分泌，胆汁分泌又会加重胰腺的负担，从而让病情加重。

　　小儿急性胰腺炎患者的日常饮食一定要跟着病情的变化而变化，一成不变的饮食对身体的健康是没有好处的。因为是急性的疾病，所以发作的快去的也比较的快，在此期间进行禁食对患者的健康是没有多大影响的，而且采取禁食措施是可以让病情快速治疗的。

二、小儿急性胰腺炎的症状是什么

　　（1）腹痛腹胀：

　　一般为突发性的中上腹和脐周剧烈腹痛，之后迅速扩散到全腹。腹痛在24～48h内呈持续性或持续性阵发加重。进食后腹痛加重。

　　患儿腹痛或会出现辗转不安，甚至疼痛剧烈而呈前倾弯腰或屈腿坐卧，很少主诉背痛或束腰样痛。

　　早期常出现腹胀及腹膜刺激征，有可能因此误诊为肠梗阻。

　　（2）压痛：

　　主要表现在上腹部或全腹。

　　上腹偏左：多为早期或者病情较轻者时。

　　上腹偏右：胰头病变

　　上腹正中：胰体病变

　　左上腹：胰体尾部病变

　　全腹压痛：腹腔内有渗出液时

　　此外，胰腺炎患儿也可有腰背部压痛，或者叩击痛。

　　（3）腹泻：

　　主要是排泄大量不消化的食物。

　　原因：

　　①胰液不能进入十二指肠，使消化功能失调。

　　②严重时，腹腔有大量的酶性渗出液，刺激胃肠道而引起胃肠功能紊。

　　（4）腹膜刺激征：

　　原因：主要是含有胰酶的血性渗出液刺激腹膜。它的轻重和腹肌紧张的程度与病变的轻重基本上相一致。

　　水肿型胰腺炎患者，腹腔渗出液较少或不明显，一般无腹膜刺激征。

　　如果腹腔渗出液的量不大，或者渗出液仅仅积聚在小网膜囊内，腹膜刺激征可以仅表现在上腹部。

　　（5）移动性浊音：

　　原因：病情严重时，引起腹腔内广泛积液，腹腔内渗出液增加。

　　（6）肠蠕动减弱或消失：

　　表现：早期常为肠鸣音减弱，严重时为肠鸣音消失。

　　原因：

　　①胰腺周围炎症对腹腔神经的刺激间接地影响肠管的蠕动

　　②腹腔内大量渗出液对肠管的直接刺激。

　　（7）皮肤结节和瘀斑：

　　①皮肤瘀斑：

　　原因：外溢胰液穿透腹部、腰部肌肉，分解皮下脂肪，引起毛细血管出血所致。

　　Cullen征：脐周皮肤出现蓝色瘀斑

　　Grey Turner征：血液或激活的蛋白酶穿过腹膜、筋膜、肌肉进入皮下，在腹部两侧或左侧腰部出现蓝-绿-棕色瘀斑。出现较晚，是坏死性胰腺炎的特征。

　　另外四肢皮肤也会出现损害，呈紫斑、水疱、坏死，是病情危重的标志之一。

　　②皮下结节性红斑：

　　分布于四肢、背部、臀部，直径约2cm。出现在疾病的后期，是急性出血性坏死性胰腺炎的特征。

　　原因：脂肪坏死钙化。

　　（8）上腹部饱满或包块：

　　原因：出现上腹部脏器的炎症反应、小网膜囊积液及横结肠扩张等变化。

三、小儿急性胰腺炎的发病原因是什么

　　小儿急性胰腺炎常见病因是病毒感染、外伤、多系统疾病和胰胆管系统的先天畸形等，尚有30%病因不明。其中最重要的是病毒感染。

　　1.感染

　　继发于身体其他部位的细菌或病毒等各种感染。

　　（1）病毒：

　　如急性流行性腮腺炎病毒、风疹病毒、麻疹病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、甲型和乙型肝炎病毒、巨细胞病毒等。较常见的是流行性腮腺炎病毒引起的胰腺炎。

　　（2）细菌感染：

　　沙门菌等细菌感染引起肺炎、菌痢、扁桃腺炎等疾病是，伴急性胰腺炎，多是由于细菌毒素引起。国内有小儿伤寒并发急性胰腺炎的报道。

　　（3）支原体感染：

　　另外，支原体感染也可引起急性胰腺炎，并且胰腺炎可以是支原体感染的首发表现。

　　（4）寄生虫感染：

　　蛔虫、肝吸虫引起的上行性感染、梗阻导致。多见于亚洲地区。

　　2.消化道疾患

　　上消化道疾患或胆胰交界部位畸形，胆汁反流入胰腺，引起胰腺炎。

　　原因：先天性胰胆管异常引起胰液排泄不畅或胆道蛔虫症嵌顿于共同通道，阻塞胰液的排出。儿童中多见的梗阻性原因是。胆道蛔虫而致胰腺炎。

　　3.全身性疾病

　　系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等全身系统性疾病，出现血管炎累及胰腺和其他脏器的血管，引起血管壁的炎症、坏死、血栓形成而致坏死性胰腺炎。

　　4.外伤

　　腹部钝挫伤严重造成胰管容易受伤、折断。

　　胰导管破裂，胰液外溢，再加血供障碍及感染等因素可导致急性出血坏死性胰腺炎。

　　5.药物和毒素

　　在儿童中此类病因少见。

　　原因：应用大量免疫抑制药、肾上腺激素、*等。

四、小儿急性胰腺炎的检查方法是什么

　　1.血常规检查

　　（1）未进行大量输液前血细胞比容增高。

　　（2）白细胞计数及中性粒细胞分类增高，并可出现核左移现象。

　　2.淀粉酶测定

　　可见血和尿淀粉酶增高。常为主要诊断依据，但不是决定因素

　　（1）注意事项：

　　1）淀粉酶增高程度与炎症的危重程度常不成正比。

　　2）血清淀粉酶升高不一定是急性胰腺炎引起。血清淀粉酶正常并不能排除急性胰腺炎。

　　儿童中高淀粉酶血症的非胰腺性原因：

　　①混合性或原因不明：头外伤、烧伤、肾功能衰竭、手术后、巨淀粉酶症。

　　②胰源性淀粉酶：胆道梗阻、十二指肠溃疡穿孔、肠梗阻、肠系膜血管缺血或梗死、急性阑尾炎、腹膜炎。

　　③唾液淀粉酶：

　　唾液腺：外伤、手术、神经性厌食、腮腺炎、唾液管梗阻、糖尿病酮症酸中毒、贪食症。

　　卵巢：囊肿、恶性病变、恶性肿瘤。

　　3）尿淀粉酶不如血清淀粉酶准确。

　　4）胸腹水中淀粉酶显著增高可以诊断依据，但需与消化道穿孔等所致的胸腔积液、腹水中淀粉酶增高鉴别。

　　3.电解质及酸碱平衡测定

　　（1）低血钙：血钙测定正常值为2.25～2.75mmo1/L（9～11mg/dl），≤1.87mmol/L（7.5mg/dl）可致手足搐搦症。

　　低血钙通常发生在发病后2～3天，也会发病后5～8天出现，可持续2周左右。

　　低血钙的水平和胰腺炎的严重程度相关，血钙持续下降，预后不良。

　　注意事项：

　　高钙血症引起的胰腺炎，会出现血钙升高。

　　对发作期血钙正常的患儿，在恢复期应检查有否高钙血症（hypercalcemia）。

　　（2）其他：

　　常有代谢性酸中毒，呼吸性酸中毒，及混合性酸碱平衡失常，并有低血钾。

　　暴发性胰腺炎并发肾功能衰竭时，可出现血清钾升高。

　　偶有血清镁降低。