谈谈儿童口腔保健那点事儿 学龄前儿童的口腔保健

一、谈谈儿童口腔保健的事儿

　　甜食对牙齿有影响吗

　　儿童喜食甜食，且以软性食物为主，粘稠性强，含糖量高，易发酵产酸，加之儿童的睡眠时间长，口腔处于静止状态，唾液分泌减少，自洁作用差，同时又不能有效地进行口腔清洁，使得龋齿发生的可能性增加。

　　研究证明，每天食糖量的多少与龋齿的发生成正相关，因此，家长要尽量减少孩子摄取糖的量和频率，可以食用含糖的替代品——甜味剂，如木糖醇的食物。儿童1岁后，尽量在两餐间仅给水或不加糖的奶。天然果汁含糖很高，给孩子喝时尽量用杯子喝。如果孩子能直接吃水果的话，应直接吃水果对牙损伤最小。

　　乳牙坏掉需不需要治疗

　　乳牙是人类的第一副牙齿，它不但有利于恒牙的健康，促进颌骨的发育，还能帮助消化，咀嚼食物等，因而乳牙的健康与否关系到孩子恒牙及面型等的发育，所以乳牙的龋坏应该给予积极有效的治疗。

　　第一次口腔卫生检查何时做

　　孩子小就不用口腔保健？这是不对的，孩子出生后的第一年开始，一些基本的口腔保健措施是非常重要的。清除菌斑应从第一颗乳牙萌出开始，而这一工作完全靠孩子的父母来完成，即父母手指缠上湿润的纱布或用指套牙刷轻轻清洁牙面和按摩牙龈组织。

　　孩子第一次口腔检查时间应在大约第一颗牙齿萌出的时间或最迟在孩子满12个月之前。孩子的第一次口腔检查主要有这两个目的：其一是告诉父母使用上述口腔保健措施的必要性；其二是告诉父母孩子的口腔状况、喂养和低龄儿童有关的饮食建议。

　　学龄前期及学龄期的口腔保健要点

　　学龄前期一般指3至6岁，学龄期一般指6至12岁，此时的儿童尚未完全掌握刷牙方法，加上孩子自律性差，因此，家长必须继续帮助(学龄前期)或监督(学龄期)孩子刷牙。

　　这一时期，虽然可以在口腔专业人员的指导下使用氟凝胶和含氟漱口水，但是由于吞咽的危险，所以氟凝胶及漱口水的使用应少量且仅局限于那些中、高度龋易感孩子，且在专业人员的指导下进行。

　　发生牙外伤后应尽快就诊

　　牙外伤好发于1.5至2.5岁的幼儿和8至10岁的学龄儿童。外伤发生后应如何处置呢？无论对儿童还是成人，外伤发生后的治疗是否及时，决定治疗的成败，因此，外伤发生后应尽快就诊。

　　常见的牙齿完全磕掉，应尽量找到患牙，如果患牙整洁，可自己或在成人的帮助下用自来水冲洗后尽可能最快放回牙槽窝内，或者直接放到生理盐水、纯牛奶等中，紧急情况下也可放到口腔中含着尽快去医院就诊，防止干燥。另外，即使只是牙齿磕断，也尽量将断片用同样的方法带到医院，有利于牙齿的进一步修复。

二、学龄前儿童的口腔保健事如何的

　　1、从两岁半开始可教给孩子正确的刷牙方法，每天要刷两次牙，早晚各一次，到六岁时，孩子就能自已刷牙，但家长要进行监督。

　　2、要使用保健牙刷即刷头小、刷毛软、刷毛未端经过磨圆的。这种牙刷的优点是不会损伤牙齿和牙龈而且在口腔内转动灵活，可以刷到牙列的各个部位，有效地清除牙菌斑。

　　3、清除两个牙之间的牙菌斑要使用牙线。儿童自己使用牙线有一定困难，可能由口腔专业人员或父母用牙线清除牙齿邻面的牙菌斑。

　　4、氟化物（1）在低氟区或适氟区要使用含氟牙膏以增强牙齿的结构，抑制致龋的细菌。3岁开始用含氟牙膏刷牙，牙膏的量不要太多，约黄豆大就行了。

　　（2）在医生的指导下口服氟片也有一定的防龋效果。

　　（3）使用低浓度的含氟涂料，例如氟保护漆。

　　5、多吃些有营养及对牙齿有益的食物，少吃对牙齿有害的甜食。

　　6、定期进行口腔检查，最好每年进行一次。

三、儿童口腔保健谨防两误区

　　“现在很多家长对儿童口腔保健存在误区。”钟雪梅说，有些家长认为乳牙龋坏不需治疗，一些人还认为乳牙不重要。持这种看法的家长觉得乳牙迟早会脱落并换上恒牙，所以也不着急去看医生，因而对宝宝的口腔保健根本不重视，造成孩子的龋齿非常普遍。其实，乳牙咀嚼食物可以帮助颌骨和嘴部肌肉发育，赋予孩子良好的面容和微笑。更重要的是健康的乳牙为恒牙生长保留了空间，引导恒牙正常萌出。而龋齿严重时可能会引起乳牙早失，将来会造成恒牙不齐，所以说乳牙的健康与否直接关系到恒牙发育的基础。

　　还有一部分家长认为“牙痛才就医”。经常碰到家长领着牙痛的孩子匆匆赶来就诊，引起牙痛的主要原因是龋齿。龋齿的早期治疗比较简单，是将龋坏的牙齿组织去除后将龋洞用特殊的材料充填起来，可以阻止龋病的进一步发展，恢复牙齿的咀嚼功能。如果错过了早期治疗时机，龋病从浅发展到深，最终会导致牙髓炎或根尖炎，治疗起来就比较困难。

四、中小学生口腔保健

　　六龄齿

　　六龄齿是第一恒磨牙，由于平均萌出年龄为六岁而得名。六龄齿对儿童颌面部的发育很重要。它在牙列中的位置和本身的健康情况对其它牙会产生—定的影响。如果早失可使第二恒磨牙向前倾斜移动，造成牙齿排列不齐。六龄齿还担负着重要的咀嚼功能，如果早失会使牙槽骨高度发育不足，有可能造成前牙深覆（牙合）的错（牙合）畸形。

　　六龄齿是恒牙，终生不再替换，应该很好地进行保护。除认真刷牙外，可以在牙科医生的指导卜选用氟化物和窝沟封闭剂预防龋齿。

　　窝沟封闭剂

　　双尖牙和磨牙的咀嚼面是凹凸不平的，有一些天然的窝沟和裂隙。牙菌斑很容易在这些部位堆积而且用刷牙或其它机械性方法是不可能清除干净的，因此窝沟龋的发生率很高。牙科医生可以使用窝沟封闭剂来封闭这些窝沟，以防止牙菌斑的堆积，从而可以有效地预防窝沟龋的发生。

　　青春期牙龈炎青春期牙龈炎发生于青春期的少年，主要表现是前牙唇侧的牙间乳头呈球状，牙龈充血水肿，发红、发亮、刷牙或咬食物时容易出血。

　　因此要特别注意正确的刷牙和使用牙线以控制牙菌斑，要请医生进行洁治除去牙：石，还要注意膳食平衡，保持骨组织和牙龈的健康。

　　牙齿外伤学龄儿童运动量大，很容易出现牙齿外伤。牙齿外伤的种类很多，有折断、裂痕、移位和脱臼。

　　如果外伤造成牙齿完全由口腔脱出、就应把脱落的牙齿放在—杯水或—杯牛奶中或用湿毛巾包起来，也可以含在舌下并赶紧带孩子到医院进行治疗。牙科医生可以将牙齿进行再植。如果能在30分钟以内到达医院，再植的远期效果很好，在一般情况下，再植牙可行使正常的功能达数年之久。