小儿心动过缓如何治疗 小儿心动过缓的病因

一、小儿窦性心动过缓原因有哪些

　　小儿窦性心动过缓是指窦房结发出激动的频率低于正常的范围，为小常见心律失常，但多无症状，确切发病率不详。婴儿心率每分钟在100次以下，1～6岁每分钟80次以下，6岁以上每分钟在60次以下即可认为窦性心动过缓。

　　1.迷走神经张力过高多见于正常儿童，为迷走神经张力过高所致，主要表现在睡眠、屏气、胃显著扩张时。经常从事运动的年长儿童也可表现窦性心动过缓。咽部敏感的小儿用压舌板检查咽部时亦可出现窦性心动过缓。

　　2.病理情况少数见于病理情况，心脏疾病如风湿性心肌炎和病毒性心肌炎，脑缺氧和颅内压增高，伤寒、流感等传染性疾病，黏液性水肿、甲状腺功能减低及高血钾等病症均可引起窦性心动过缓，应用β受体阻滞药、洋地黄、奎尼丁、*等药物可引起窦性心动过缓。

　　3.心脏病手术后特别是心房手术后，易引起窦性心动过缓。

二、小儿心动过缓怎么治疗

　　对于正常儿童出现窦性心动过缓可不予治疗，但需临床随诊。有明确病因者，需积极治疗原发病，对于心动过缓伴症状或心率＜40次/min（婴儿＜60次/min）者应予治疗。

　　1.异丙肾上腺素  主要用于急性期治疗，0.5～1mg加入10%葡萄糖液500ml中，根据心率和症状调整滴入速度，以无自常症状或心率：儿童＞40次/min，婴幼儿＞60次/min者为标准，不宜将心率提高到正常范围，以免加重心肌损害。

　　2.阿托品  可静脉滴注亦可口服，静脉推注0.01～0.03mg/kg，心率控制如上，常用于症状较轻或慢性患者，口服每次0.01～0.03mg/kg，3次/d。维持正常或稍低于正常心率范围。

　　3.山莨菪碱  用于症状较轻者，静脉推注用，剂量每次0.3～0.5mg/kg。余同上。

　　4.严重窦性心动过缓者  若上述治疗无效或不能改善者，需安装起搏器，防止发生心功能不全。

　　具体饮食建议需要根据症状咨询医生，合理膳食，保证营养全面而均衡。

　　饮食宜清淡，多吃蔬菜水果。

三、小儿窦性心动过缓食疗的方法

　　一、患者适宜多吃什么：

　　饮食宜高热量、高维生素而易消化的食物，平时可服用益气养心的药膳，如人参粥、大枣粥、莲子粥等。

　　二、患者不宜吃什么：

　　应戒烟忌酒，避免食用过硬不消化及带刺激的食物。大便干燥对心律失常患者来说非常不利。它使病人临厕努挣，烦躁不安，可以使腹压增高，大量血液回流心脏，造成心脏负担过重，而加重心律失常，诱发心力衰竭。对于有冠心病的病人，还可诱发心绞痛，甚至急性心肌梗塞、心脏破裂，导致死亡。因此，保持大便通畅，对心律失常患儿非常重要。

　　三、食疗方法：

　　①鲜蜜饮：取蜂蜜2～3匙，加温开水半杯，搅匀后饮用，每日2～3次。

　　②桃肉散：将核桃炒香后研末，睡前服20克，通便后改为10克。

　　③黑芝麻饮：黑芝麻适量，炒熟，每次1匙，用蜂蜜调，温开水冲服。

四、小儿心动过缓的症状有哪些

　　窦性心动过缓（sinus bradycardia），是指窦房结发出激动的频率低于正常的范围，为小儿常见心律失常，但多无症状，确切发病率不详。 婴儿心率每分钟在100次以下，1～6岁每分钟80次以下，6岁以上每分钟在60次以下即可认为窦性心动过缓。严重过缓常出现交界性逸搏。窦性心动过缓可见于健康小儿，运动员，也可见于克汀病、伤寒、阻塞性黄疸病等。在颅内压增高的疾病，如脑出血、脑肿瘤及结核性脑膜炎以及应用毛地黄、利血平时，心率也可缓慢。持久性心动过缓可为病态窦房结综合征之早期症状，应密切观察。

　　正常儿童出现窦性心动过缓一般无临床表现，多在体检或因其他原因就诊做心电图或24h心电图时发现。对于病理性原因致窦性心动过缓，心率明显缓慢时，可出现精神差、倦怠，年长儿可诉头昏、胸闷。显著心率减慢时可出现晕厥，甚至抽搐。听诊时心率慢，常伴心律不齐，心音可正常。